目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响。方法:选择符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议《肝硬化诊断标准》同时符合中医血瘀阻络证型肝硬化门脉高压症患者40例,随机分治疗组和对照组。两组患者均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组患者加服加味瓜蒌散,对照组患者加服心得安(通用名普萘洛尔)。治疗前后清晨空腹取血放射免疫法测胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)、脑肠肽(SS),肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),并进行血流动力学检查。结果:治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降(P<0.01或P<0.05),HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN下降(P<0.01或P<0.05),门静脉内径、血流量与用药前比较差异有显著性意义(P<0.05),血流速度治疗前后与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味瓜蒌散能够有效调节肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、血流动力学,降低纤维化指标,延缓门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。