门静脉高压症血流动力学异常与外科治疗的选择

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门静脉高压症(Portal Hypertension,PHT)病人的术式选择不仅应考虑病人的病因和肝脏代偿能力,而且须根据肝脏血流动力学变化,这对提高手术效果极为重要.必须强调的是术前病人的肝脏储备功能评估主要反映病人对手术的耐受性。目前常采用Child-Pugh肝功能分级以评估肝脏的潜在代偿能力。一般而言,肝功能为Chnd-Puah A、B级者手术风险较小,手术死亡率小于15%,术式选择的自由度较大;C级病人手术风险较大,手术死亡率在25%以上,而急诊分流则可高达50%左右。因此除肝移植外,目前已不主张
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