目的探讨25-羟维生素D（25OHD）与类风湿性关节炎（RA）患者疾病活动的相关性。方法收集2015年1月至2018年12月我院收治的确诊为RA患者（456例）及健康对照组（270例），按照25OHD浓度不同分为缺乏组（25OHD＜20ng/ml）、不足组（25OHD： 20～30ng/mL）及正常组（25OHD≥30ng/ml），记录各组患者压痛关节数（TJC28）、肿胀关节数（SJC28）,用DAS28（ESR）评分来评估RA疾病活动度，分析比较25OHD水平与RA患者的抗CCP抗体（Anti-CCP antibody，ACPA）阳性率、类风湿因子（RF）阳性率、D-二聚体（D-D）、Ca²⁺、ESR、SW28、T28和DAS28（ESR）的相关性，并进行统计学分析。结果RA患者组25OHD水平均低于健康对照组，差别有统计学意义（P<0.05）；456例RA患者中，25OHD正常组仅占11.4%（52/456）；正常组、不足组和缺乏组在ACPA阳性率、25OHD、D-D、Ca²⁺、血沉、SJC28、TJC28及DAS28≥2.6（%）的构成比上，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示：25OHD水平与ESR、D-D、ACPA阳性率、SW28、T28和DAS28评分呈负相关（P均<0.05），与Ca²⁺呈正相关（P<0.01）。结论RA患者的血清25OHD平均水平普遍较低，与疾病的活动度相关，可作为RA患者疾病活动性的参考指标。