主动脉夹层误诊1例

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1临床资料 患者,男,68岁。因左胸背部疼痛伴咳嗽声嘶20^+d,进行性加重10^+d入院。患者20^+d前乘车时无诱因突发左胸背部剧烈疼痛,呈持续性针刺样,无放射痛。即往当地医院,自诉当时测及血压260/190mmHg,伴恶心,呕吐1次。辅助检查心电图正常;X线片示胸椎退行性变,强直性脊柱炎?胸部CT示双下胸膜局限性增厚,双肺未见异常。当地医院拟诊为高血压3级,极高危组,高心病。冠心病?强直性脊柱炎?予扩冠降压治疗1周后,疼痛略有缓解,数天后出现干咳,声嘶。
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