【摘 要】
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目的通过体外模体实验和体内人体试验，探究临床剂量钆(Gd)对比剂对酰胺质子转移效应的影响。材料与方法参考临床剂量，向24个装有鸡蛋清的试管中放入不同剂量的Gd对比剂制成体模，对体模进行磁共振扫描，为了验证结果的可重复性，对体模进行三次扫描，并对扫描结果进行一致性分析。体内试验通过对19名脑肿瘤患者进行对比剂注射前后酰胺质子转移成像(amideprotontransfer，APT)扫描。使用MATLAB软件计算每个试管以及大脑不同区域，包括整个脑组织、外周水肿、肿瘤区域、脑白质和脑灰质的APT值，通过余弦相
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放射诊断科，深圳 518116国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院放
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目的通过体外模体实验和体内人体试验，探究临床剂量钆(Gd)对比剂对酰胺质子转移效应的影响。
材料与方法参考临床剂量，向24个装有鸡蛋清的试管中放入不同剂量的Gd对比剂制成体模，对体模进行磁共振扫描，为了验证结果的可重复性，对体模进行三次扫描，并对扫描结果进行一致性分析。体内试验通过对19名脑肿瘤患者进行对比剂注射前后酰胺质子转移成像(amide proton transfer，APT)扫描。使用MATLAB软件计算每个试管以及大脑不同区域，包括整个脑组织、外周水肿、肿瘤区域、脑白质和脑灰质的APT值，通过余弦相似度量化对比剂增强前后APT图像的相似性，配对t检验比较对比剂增强前后APT值的差异。
结果体外实验结果表明三次扫描APT值的组内相关系数为0.998，且随着MRI对比剂浓度的增加，体模中各管的平均APT值呈下降趋势。当加入的Gd剂量小于1 μL时，APT值的平均值保持相对稳定，并在12%左右波动(范围为11.61%～13.42%)。但当Gd添加剂量超过1 μL时，蛋清的APT值显著降低。直到添加剂量达到20 μL左右，APT值的下降逐渐稳定在2%左右(范围为1.88%～2.13%)。体内试验结果显示，对于整个脑组织和脑灰质以及非强化肿瘤病灶而言，对比剂增强前后病灶APT值没有显著变化(P=0.18、0.21、0.53)；对于脑白质和强化肿瘤病灶，对比剂增强前后APT值均显著升高(P＜0.05)。
结论体外实验和体内试验均证实，对比剂增强以后，APT信号会受到不同程度的影响，尤其是对于强化比较明显的病灶。因此在进行临床扫描方案设计时，为避免对比剂对APT信号的影响，应该在注射对比剂前进行APT扫描。
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