儿科雾化吸入患儿应用安全护理的临床价值分析

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  【摘要】目的:分析儿科雾化吸入患儿应用安全护理的临床价值。方法:将本院儿科2017年8月~2018年9月收治的雾化吸入治疗的88例患儿进行分组研究,依据单双号法分为对照组和实验组,各组均为44例,治疗过程中对照组实施常规护理,实验组实施安全护理,比较两组患儿治疗依从性存在的差异。结果:对照组与实验组患儿的治疗依从性优良率各自为79.5.%、95.5%,组间展开比较,实验组比对照组高,两组具备统计学意义(P<0.05)。结论:安全护理对提高儿科雾化吸入患儿的治疗依从性具有重要作用,值得在临床治疗工作中广泛应用。
  【关键词】雾化吸入;儿科;安全护理
  [中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)14-0-02
  雾化吸入作为临床针对呼吸系统疾病常用的辅助治疗方法,通过此种治疗可显著提高患儿呼吸道中药物浓度,进而发挥良好的湿化气道、消炎、止咳、化痰的作用[1]。雾化吸入的优点表现在安全可靠、药量少、操作简单、药效作用快等方面,目前已在支气管肺炎、毛细支气管炎患儿中得到广泛应用。由于患儿年龄较小,认知能力较低,配合度差,会在一定程度上影响病情康复。因此,在进行雾化吸入治疗的同时应做好护理干预和安全管理[2]。本文将本院儿科收治的雾化吸入治疗的88例患儿进行分组研究,现作以下分析和报道。
  1 资料与方法
  1.1一般资料 将本院儿科2017年8月~2018年9月收治的雾化吸入治疗的88例患儿进行分组研究,依据单双号法分为对照组和实验组,各组均为44例。对照组男患儿24例,女患儿20例,患儿年龄4个月~5岁,平均(3.1±0.6)岁;实验组男患儿25例,女患儿19例,患儿年龄5个月~4岁,平均(3.0±0.4)岁。组间予以比较,在自然资料上,两组差异不显著(P>0.05),有对比意义。
  1.2方法 治疗过程中对照组实施常规护理,将正确使用雾化装置的方法告诉患儿家长,为患儿提供通风良好、安静、舒适的病房环境,合理调整温湿度,保证雾化吸入过程中患儿身心安全。实验组实施安全护理,内容包括。
  1.2.1健康宣教及认知干预 在患儿进行雾化吸入治疗前,责任护士需将这种治疗方法的基本工作原理、治疗效果等进行简单介绍,促使患儿及其家长可以更加深入的了解,提高其配合能力和依从性。
  1.2.2行为指导 进行各项操作时必须严格按照规范要求,合理控制吸入时间,以免引起肺水肿等一系列不良并发症,4mL/次的药液应在10min内吸入完成。选择面罩吸入方式,面罩和患儿面部之间的距离≤1cm,避免患儿出现抵触行为抓掉面罩,面罩必须是专人专用,预防和减少交叉感染。护理人员在患儿治疗期间必须保证雾化装置和地面保持垂直状态,确保药液可以全部转化成微化颗粒的形式,保证治疗效果。雾化期间禁止对雾化装置进行晃动,防止产生气泡,降低雾化量,延长雾化吸入时间。完成吸入后需立即对患儿面部进行清洁,避免药液对患儿皮肤产生不良刺激。指导患儿清水漱口,并将沉淀在患儿咽喉部的药液清除,防止出现不良反应。
  1.2.3放松疗法 充分了解患儿的心理状况,选择不同技巧拉近和患儿之间的关系,提高患儿的信任感和依赖性。嘱家属在患儿进行雾化吸入治疗时禁止离开,避免意外事件出现。可通过玩玩具、读故事等方式改善患儿心理负担和精神壓力,防止其有抵触行为出现对治疗效果产生影响。雾化吸入治疗的同时对患儿面部表情是否出现异常进行严密观察,结束治疗后及时夸奖、肯定、赞美患儿的配合行为。
  1.3观察指标 按照优、良、差三个等级对患儿的治疗依从性进行评定,其中优:患儿吸入次数≥7次,未出现抵触、哭闹行为,吸入过程能够和医生完全配合;良:患儿吸入次数≥4次,家长需要在治疗过程中进行协助,偶尔出现中断吸入的情况,但最终完成整个吸入过程;差:患儿吸入次数<4次,家属协助依然不能和医生进行有效配合,未完成吸入。治疗依从性的优良率为优的百分比与良的百分比之和[3]。
  1.4统计学分析 全部得到的数据以SPSS22.0统计学软件进行处理,治疗依从性优良率以百分率(%)加以描述,并在比较时行χ2检验,P<0.05视为组间具有统计学意义。
  2 结果
  对照组与实验组患儿的治疗依从性优良率作比较,实验组明显较对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05),见下表1所示。
  3 讨论
  雾化吸入主要指的是通过雾化装置转化药液为微小颗粒的方式,指导患者呼吸至其呼吸道中,提高药物浓度水平,起到局部湿化呼吸道的作用。相关文献报道,通过雾化吸入的治疗方式可显著提高支气管肺炎、毛细支气管炎等患儿的临床治疗效果,减少药物不良反应。尽管雾化吸入优势明显,但因为会在一定程度上刺激患儿的口咽部,再加上患儿年龄小、配合能力较差等多种因素,会相应的影响雾化吸入治疗效果[4]。在雾化吸入患儿治疗过程中运用安全护理,通过认知干预、健康宣教、放松疗法和行为干预等,可有效缓解和改善患儿的恐惧不安、紧张恐惧心理,同时提高患儿及其家属的认知能力,促使其积极配合完成雾化,切实提高临床疗效和患儿方面对临床护理服务的满意度[5]。
  临床实践证实,儿科雾化吸入患儿应用安全护理的临床价值较高,可行性较高,可取得理想护理效果。在护理过程中,护士应给予患儿实施心理干预,利用沟通技巧,积极沟通患儿,促进护患关系和谐,护士应叮嘱患儿家属陪伴患儿,为患儿准备一些故事书以及玩具等,将患儿注意力转移,对患儿紧张情绪进行有效缓解,对患儿表情变化进行细致观察,在雾化吸入过程中,若患儿发生异常表现,应及时处理,在雾化吸入治疗后,鼓励患儿遵医行为。护士应给予患儿实施健康宣教,详细为患儿家长讲解治疗方案以及效果,促使患儿家长更加了解治疗办法,对治愈患儿疾病拥有信心,促使患儿积极配合治疗。护士应做好患儿预防用药不良反应护理干预,在雾化吸入治疗过程中,将相关操作流程严格遵守,将药液倒入雾化器内,在10min内,将雾化吸入治疗操作完成,避免患儿因为药物吸入时间过长而发生肺水肿,另外,护士应利用面罩为患儿提供雾化吸入治疗,每一例患儿均需要使用专用面罩,可避免病菌感染发生。垂直于地面放置患儿使用的雾化吸入装置,促使药液可以最大限度转化为药液,在雾化吸入期间,严禁晃动雾化装置或者产生泡沫,患儿采取坐位或者半坐位来进行雾化吸入治疗,药物可更快到达患儿终末细支气管,在完成雾化吸入治疗后,对患儿面部进行及时清洁,利用清水来漱口,将患儿面部以及咽喉部残留药液有效清除,避免患儿发生局部黏膜或者皮肤不良反应。
  在护理期间,护士应通过学习以及培训,对安全护理知识加深了解,为患儿提供优质护理服务,促使患儿疾病尽快恢复健康。
  综上所述,安全护理对提高儿科雾化吸入患儿的治疗依从性具有重要作用,值得在临床治疗工作中广泛应用。
  参考文献
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