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肝内胆管解剖复杂，且变异较多，结石又常位于肝内较深处。纤维胆道镜治疗水后残余结石，主要是肝内结石，而肝内大块结石、挡门石、嵌顿结石、胆管狭窄合并结石和胆管远端结石，是提高取石效果的关键和技术难点。该组治疗400例，其中Ⅲ、Ⅳ级胆管结石288例（占72％），难取结石98例（占24．5％）。该组以应用纤维胆道镜取石为主，配合药物溶石、声频液压碎石机碎石、中药排石等综合治疗，效果良好。结石取净率为95．75％，难取结石取净申为90．52％。