心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响

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  摘要:目的:探究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响。方法:选取我院收治的60例腹腔镜胃癌切除术患者作为研究对象,按入院先后时间分为对照组30例,观察组30例,先入院的对照组使用常规护理,后入院的观察组给予心理护理与健康宣教,比较观察两组患者的术后并发症发生率、SF—36量表得分。结果:观察组的术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组26.67%;患者的生理功能、生理职能、活力和健康总评价等各项得分均优于对照组(P<0.05)。结论:针对腹腔镜胃癌切除术患者,在术后实施心理护理与健康宣教,可以明显提高患者的生活质量水平。
  关键词:心理护理;健康宣教;腹腔镜胃癌切除术;生活质量
  腹腔镜胃癌切除术是临床中常见的治疗胃癌的方法之一,具有操作细致、创伤程度小、恢复速度快的优势[1]。但不少患者在术后会产生心理问题和心理障碍,影响患者的恢复与健康,这时就需要对患者进行心理护理与健康宣教。本文旨在研究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响,选取我院2018年5月~2019年5月期间的腹腔镜胃癌切除术患者,共60例作为研究对象,报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院的60例腹腔镜胃癌切除术患者为研究对象,例数选取时间为2018年5月~2019年5月,将其按照入院先后时间顺序分为观察组和对照组,各30例。观察组男17例,女13例;年龄在40~69岁,平均(52.13±1.35)岁。对照组男16例,女14例;年齡在40~70岁,平均(52.22±1.37)岁。两组患者在基础资料上相比,无差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组实施常规护理:提醒患者术前禁食,实时监测患者的脉搏、血压等指标。
  观察组运用心理护理与健康宣教:(1)在手术前为患者讲解腹腔镜胃癌切除术的注意事项,并介绍腹腔镜胃癌切除术的优势和特点,解决患者的心理顾虑,增强患者的信心;(2)给患者进行心电图、胃镜等常规检查,并给予氨基酸、脂肪乳等营养支持;(3)在手术中密切监测患者的各项机体指标,降低患者术后感染的几率;(4)激励患者积极进行术后康复训练,指导患者下床活动,做一些功能锻炼,加速恢复[2]
  1.3观察指标
  (1)对比2组患者的术后并发症发生率,并发症包括感染、粘连、吻合口漏。
  (2)对比2组患者的SF—36量表得分,包括生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛、精神状态、活力和健康总评价得分,总分100分,分值越高,表明患者情况越好。
  1.4统计方法
  用SPSS 18.0统计分析研究资料,计数与计量资料分别用百分数(%)与“

”表示,并用χ2 与t检验。P>0.05,无差异。
  2.结果
  2.1 两组患者术后并发症发生率的比较
  观察组的术后并发症发生率6.67%,明显低于对照组26.67%(P<0.05)。详见表1。
  2.2 两组患者SF—36量表得分的比较
  观察组的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛、精神状态、活力和健康总评价得分,都明显高于对照组(P<0.05)。详见表2。
  3.讨论
  胃癌是一种发病率高,预后性差的疾病。目前,在临床中经常采用腹腔镜胃癌切除术来治疗胃癌患者。与传统的治疗方法相比,腹腔镜胃癌切除术具有不少优势,运用这种术式可以在手术中清楚观察到患者肿瘤的位置、大小等情况,有效降低患者术中出血量,利于患者的术后恢复[3]。但在进行腹腔镜胃癌切除术后,也要更加重视患者的生活质量,大量的研究发现,采用健康宣教和心理护理的方式来对腹腔镜胃癌切除术患者进行干预,能够显著提升患者在术后的生活质量。根据SF-36量表来对患者的情况进行评分,SF-36量表涵盖了生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛、精神状态、活力和健康总评价等方面内容,可以较为全面的了解到患者的基本状况。吕美云[6]研究了健康宣教和心理护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后生活质量的影响,观察组健康总评价为(69.77±8.17)分,显著高于对照组的(56.78±8.33)分(P<0.05),与本文研究结果基本一致。本次研究中,观察组的术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%;且患者的生理功能、生理职能等SF—36量表得分,均高于对照组(P<0.05)。
  综上所述,心理护理与健康宣教可以有效改善腹腔镜胃癌切除术患者的生理功能、生理职能等状况,提高其生活质量。
  参考文献:
  [1]李凤岩.腹腔镜和开腹手术对早期胃癌术后近期生活质量的对比分析[J].中国 医疗器械信息,2018,24(20):22-23.
  [2]韩月萍,徐国强.临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(18):96-99.
  [3]王战红,姚建龙,董山潮,等.腹腔镜和开腹手术对早期胃癌术后近期生活质量的对比分析[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2016,10(4) : 321-323.
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