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目的
评价腋中线入路腹横肌平面阻滞对腹部和背部各区域的阻滞效果。
方法择期行腹腔镜下胆囊切除术患者20例,年龄18~64岁,性别不限,BMI 20~27 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,手术时间<1 h。超声引导下行腋中线入路左侧腹横肌平面阻滞,局麻药为0.25%左旋布比卡因0.5 ml/kg。采用冷温法和针刺法测试腹部和背部各区域(以体表标志线将左侧躯体划分为19个区域)的阻滞情况,记录给药后20 min时各区域阻滞阳性情况。
结果≤5%阳性率区域为11区域、14区域、17区域、18区域;>5%~20%阳性率区域为8区域、15区域、19区域;>20%~50%阳性率区域为12区域、13区域、16区域;>50%~70%阳性率区域为1区域、4区域;>70%~<95%阳性率区域为7区域、9区域、10区域;≥95%阳性率区域为2区域、3区域、5区域、6区域。
结论腋中线入路腹横肌平面阻滞对阻滞侧前腹壁中下部区域阻滞有效,而对其腋中线与腋后线上部和腰背部的区域阻滞无效。