婴幼儿体外循环中预充库血两种处理的对比研究

来源 :中外健康文摘 | 被引量 : 0次 | 上传用户:viclee0716
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目的使用国产血液回收机(Ce ll Saver)对库存浓缩红细胞进行清洗,以观察库存浓缩红细胞清洗后预充对婴幼儿体外循环管理的影响.方法将全组依CPB预充方案的不同随机分两组:常规组(Ⅰ组),11例,先用生理盐水将CPB 和超滤系统同时预充循环排气,再用库存浓缩红细胞等预充成份(包括新鲜冰冻血浆、白蛋白、甘露醇、甲基强地松龙和碳酸氢钠)排出CPB系统内的生理盐水.清洗组(Ⅱ组),12例,使用国产血液回收机(Ce ll Saver)对库存浓缩红细胞进行清洗,再用清洗后浓缩红细胞等预充成份排出CPB系统内的生理盐水.结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组预充的浓缩红细胞HCT低,二氧化碳分压(PCO2)、血糖(GLU)、LAC 、血钾(K+)均比较高,Ⅰ组患儿在体外循环管理过程中,5%碳酸氢钠用量较多且血中乳酸高.两组患者无死亡,均顺利出院.Ⅰ组患儿术后用药、呼吸机使用时间和住ICU时间与Ⅱ组比较差异无统计学意义.结论婴幼儿体外循环预充用血尽量使用比较新鲜血液,以避免因大量输库血给婴幼儿带来不可预知损害.
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