目的：探讨血清降钙素原（PCT）在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的应用价值。方法选取2012年8月至2014年2月我院呼吸科已确诊的78例 AECOPD 患者，男59例，女19例，年龄54～74岁，平均年龄(67.32±5.47)岁。入选当日检测血清PCT均大于0.25ng/ml，随机分为PCT指导组38例和常规对照组40例。PCT指导组隔日复查血清PCT，主要根据PCT水平决定是否停用抗生素，当监测P C T＜0.25n g/m l时，参考症状考虑停止使用抗生素；常规对照组根据症状、痰液颜色、白细胞计数、胸片等停用抗生素。两组比较抗生素的使用时间、住院时间、加重例数和死亡例数、出院后30天和60天再住院率等。结果 PCT指导组抗生素使用疗程最短6d，最长12d，且疗程大多分布在7～10d，而常规对照组抗生素使用疗程最短7d，最长14d，且疗程大多分布在12～14d，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)，常规对照组二重感染的发生率明显高PCT指导组(分别为15.05%和2.63%)，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组间加重和死亡例数及出院后30 d内和60 d内再住院率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PCT用来指导AECOPD患者的抗生素使用，在获得相同治疗效果的同时能缩短抗生素疗程，减少临床抗生素的滥用。