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患者女性，61岁，退休教师。三年来经常咳血性痰，两年来水肿，半个月来咳血加重伴发热，于1980年3月28日入院。
第55例——血痰、水肿、气促、发热
【摘 要】
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患者女性，61岁，退休教师。三年来经常咳血性痰，两年来水肿，半个月来咳血加重伴发热，于1980年3月28日入院。
【机 构】
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北京红十字朝阳医院内科;北京红十字朝阳医院病理科,北京红十字朝阳医院内科;北京红十字朝阳医院病理科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1983年22期
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本文报告62例病毒性肝炎（简称肝炎）及四氯化碳造成动物肝损害时内毒素血症发生的情况。提示在严重肝损害时，即使无革兰氏阴性细菌感染亦可有内毒素血症出现。内毒素血症可以加重肝炎病情，并可引致肝肾综合征及出血，尤其是慢性重症肝炎最为明显，因而在重症肝炎（简称重肝）治疗中，应积极防治内毒素血症。
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本文报告3例临床诊断急性下壁心肌梗塞伴发右室梗塞。其依据为有右心功能不全，静脉压、右房和右室充盈压增高，肺动脉压正常，低血压而无左心功能不全。心电图V4R导联有ST段抬高。治疗以扩容为主要措施。
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本文应用原子吸收光谱法检测了64例各类肾小球疾病患者的血清锌值，发现均较正常为低。按血清锌值高低排列顺序为：急性肾炎组＞慢性肾炎组＞慢性肾衰组＞肾病综合征组。这一顺序与各组患者的血浆白蛋白含量是一致的（P＜0.01）。提示血浆白蛋白的减少是肾小球疾病血清锌值降低的一个重要原因。
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广西桂林某干校于1980年8～9月发生了一次肝炎流行。发病者以青少年为主，男性多于女性，发病率为13.6‰。全部病例均有急性肝炎的症状、体征及SGPT升高，黄疸型与非黄疸型之比为1∶0.2，HBsAg阳性率为12.3％（反向血凝法），不高于正常饮食业人员。既往均无肝炎病史。根据流行特点和临床表现可以排除乙型肝炎，确诊为甲型肝炎流行。
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为探讨慢粒患者脾切除的效果，我们于1977年3月至1980年2月，对12例慢粒患者进行了脾切除。其中男5例，女7例。年龄22～42岁，确诊前病程1～18个月，平均7个月。均具有脾脏肿大（11例＞12cm）及典型的慢粒血象和骨髓象改变（白细胞11.3～34.7万，平均22.7万，血小板13.6～116万，6例＞30万）。
期刊
本文测定了41例心动过缓病人的窦房结恢复时间，并与阿托品试验进行了对比。结果表明，恢复时间的测定，对病窦具有较高的诊断价值。辅助起搏点逸搏，继发抑制等伴随现象也可做为诊断的参考指标。阿托品试验（2mg）的结果与恢复时间的测定相比，符合率约为85％，值得临床推广应用。
期刊
患者王××，女姓，72岁。因呕吐、食欲减退、乏力2周，于1981年7月25日入院。病人于入院前2周起出现呕吐，以餐后为甚，吐食物，量不多，不含血，伴有食欲减退、乏力、头昏等症状。某医院疑为“美尼尔氏综合征”，对症治疗无效。于入我院前2天，上述症状显著加重，且有时吐咖啡样液。门诊查尿酮体阳性而收住院。起病以来，无发热、头痛、眩晕、腹痛、腹泻等症状。既往史：1976年10月因右上腹阵发疼痛3周，伴恶心
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近十年来，临床治疗药物监测（Therapeutic drug monitoring，以下简称TDM）在国外发展很快。有些医学院、医疗研究中心为了配合临床治疗合理用药，设立了临床药物动力学实验室进行研究，成为临床药理学的一部分。在美国有的医院内临床生化室单独成立毒理室，常规进行体液中药物浓度测定，TDM已成为临床生物化学的一个新分支。
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