浸润性膀胱癌行膀胱全切回肠膀胱手术24例报告

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目的总结根治性膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法2004年6月~2012年10月采用膀胱全切回肠膀胱术治疗浸润性膀胱癌患者24例,其中男性20例,女性4例,移行细胞癌23例,T219例、 T34例,腺癌1例。膀胱全切及清除闭孔内淋巴结后,切取长10~15cm带系膜血供的回肠襻,与两侧输尿管吻合,远端在右腹壁造口,将储尿囊置于腹膜外。结果24例手术时间360min~600min,平均480min;术中出血量400~1800ml,平均600ml,围手术期均未出现严重并发症。患者平均随访40个月(6~72个月)。2例术后储尿囊中段狭窄;2例术后1年出现肾功能不全,无电解质紊乱;1例术后3年发生粘连性肠梗阻。结论膀胱全切回肠膀胱术技术操作相对简单,并发症少,治疗浸润性膀胱癌疗效满意。
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