妊娠期肝病诊治研究进展

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肝脏大小、血流、代谢等在妊娠期发生了极大变化,肝脏容量在孕中期较孕前增加50%左右,热能需求量增加20%[1],而肝脏血供并不增加.同时胎儿发育不完全,母亲需代替胎儿完成代谢、解毒、排泄等工作,从而进一步加重肝脏负担;妊娠期精神负担及分娩时疲劳等均可导致肝脏损害.同时值得注意的是,全世界慢性乙型肝炎(乙肝)约有4亿人,母婴传播是全球流行的主要原因,虽然乙肝疫苗及丙种球蛋白的应用明显降低母婴传播率,但是全球母婴传播率仍高达40%~50%[2],而我国有超过1.2亿感染者,其中2/3为乙肝病毒(HBV)携带者[3].妊娠期免疫抑制是病毒活动的关键因素,病毒携带者母亲出现病毒复制风险不言而喻.
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