张继彩北京积水潭医院
　　
　　抗生素的名字在社会上可谓名声很大，但对它的真正了解还存在很多误区。
　　
　　首先，人们普遍认为它是一种消炎药。但是，从严格意义上讲，抗生素与消炎药是不同的两种药物。抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭致病细菌的药物。而炎症不一定就是由致病菌引起的，消炎药是针对炎症的，如关节炎不是由致病菌引起的，不用抗生素治疗，而是用消炎镇痛药，如芬必得等来治疗，所以二者是有区别的。
　　
　　第二，不要认为抗生素是万能药，当感冒、发烧、头痛、咳嗽时就自行服用抗生素。其实，大多数的感冒，发烧是病毒感染。病毒感染约一周左右，不治疗也会好。但是针对比较突出的严重症状要使用对症的药物进行治疗，如有必要应用抗生素应在医生指导下使用。
　　
　　第三，认为抗生素越贵越好，越新越好，进口的比国产的药好。抗生素种类较多，每一种抗生素针对不同病原体，每一人群所引起疾病致病的病原体也是不一样的，而每个人由于个体差异对抗生素的耐受性及敏感性也是不一样的。事实上，只要这种抗生素对感染疾病的病原体敏感、临床疗效好，就是好药。
　　抗生素在人体里面低浓度下能够杀灭细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等致病微生物，其本身是毒性较低、安全性较高的药物。但事物都是有两重性的，抗生素也是把双刃剑，他在发挥治疗作用的同时，其不良反应是不容忽视的，如庆大霉素致耳聋、肾脏损害；四环素影响牙齿的发育；红霉素造成的肝脏损害。每种抗生素均有其不良反应，涉及到人体的每一器官、系统，我国出现的药物不良反应有三分之一是由使用抗生素引起的。
　　抗生素是杀灭微生物的药物，微生物是一种生命体，它为了生存，对于侵犯他的物质也会自卫、防御、反击，改变自身的能力与结构，使抗生素对它作用减弱或无效，产生耐药性。由于抗生素的过量使用和滥用，使细菌变异产生了耐药性，而细菌耐药产生的速度远远快于我们开发新抗生素药物的速度，这对治疗许多传染性疾病十分不利，人类在严重感染面前将束手无策。
　　抗生素必须在医生的指导下合理使用，不要自己盲目使用。首先，看疾病是否由微生物引起的，还要根据抗生素是否对这种微生物敏感，来选择药物；同时还要按照抗生素规定的剂量和疗程使用，能口服用药就不要注射给药；不要感到症状好转就擅自停药；也不可感到症状没有减轻就增加剂量，改变用药次数或一种药不行再加一种，甚至任意延长用药时间。对于特殊人群如老人、儿童、孕妇、产妇等都要特别注意抗生素的使用问题。如庆大霉素在小儿使用可引起耳神经的损害，导致聋哑；老年人随着年龄增长，肝、肾、心、肺功能减退，如果抗生素使用不当会损害这些器官。所以，老年人使用药物的剂量、方法、时间都与普通人群不同；再有就是孕、产妇，要考虑用药对腹中胎儿及哺乳期婴幼儿的影响；还有一些肝、肾疾病的患者用药也要加以注意，因为许多药物是通过肝，肾代谢的，这样就加重了肝、肾的负担，或者直接对其产生了损害。
　　目前国家食品药品监督管理局（FDA）在社会上广泛开展“加强抗菌药物监管，促进合理用药”的宣传活动。目的在于通过对不合理使用抗菌药物，增加药品不良反应的发生，造成细菌耐药的严重性和危害性的宣传，改变群众自我购买，使用抗菌药物的习惯，引导公众在医生指导下使用抗生素。这是对人民负责的举措，是社会的进步，人人应该积极的参与，不要认为这只是医务人员的职责，我们普通民众也要有合理使用抗生素的意识，避免药品不良反应对人体的损害和细菌耐药性的不断加剧，不要使人类失去抗生素这个治疗疾病的有利武器。重新回到没有抗生素的时代，因此我们必须在医生指导下合理使用抗生素。