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老年人综合评估是现代老年医学的核心技术之一。对老年人失能情况的评估是老年人综合评估的一项重要内容，但目前尚无国际通用的失能评估金标准。本文对目前在老年人综合评估中常用的失能评估工具做一简要概述。
老年人综合评估与失能
【摘 要】
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老年人综合评估是现代老年医学的核心技术之一。对老年人失能情况的评估是老年人综合评估的一项重要内容，但目前尚无国际通用的失能评估金标准。本文对目前在老年人综合评估中常用的失能评估工具做一简要概述。
【机 构】
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中南大学湘雅医院老年医学科 国家老年疾病临床医学研究中心，长沙 410008,中南大学湘雅医院老年医学科 国家老年疾病临床医学研究中心，长沙 410008,
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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2019年38期
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老年人失能的发生与肌少症密切相关。既往观点认为肌肉量下降是导致失能的关键原因，但近年研究表明，肌肉量下降与失能的关系并不显著，肌肉力量和肌肉质量的下降才是导致老年人功能障碍的决定性因素，这其中肌肉脂肪浸润可能起到了核心作用。恰当的营养和积极的运动可显著改善肌少症，并有效逆转失能的发生。本文对肌少症导致失能的机理及失能的干预进行阐述。
老年人失智引起日常生活能力受损和精神行为异常，导致不同程度的失能，给家庭和社会带来沉重的负担。不同阶段的失智和失能需要不同的照料，通过干预危险因素、改变生活方式和药物治疗等能减缓失智的发展，减少失能的发生。
目的了解江苏城镇老年人失能失智现况并探讨其相关因素。方法采用分层整群抽样的方法抽取江苏省60岁及以上城镇老年人，进行面对面问卷调查，用日常生活活动能力(ADL)量表和简易精神状态量表(MMSE)对老年人失能失智现况进行评估，并对失能失智的相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共调查1 600例老年人，获得有效问卷1 514份，有效回收率为94.6%。江苏城镇老年人失能率为17
预防老年人失能是老年人健康管理工作中必须面对和重视的一个问题。为大力开展老年人失能健康教育，提高老年人群失能相关知识健康素养，受国家卫生健康委员会老龄健康司委托，国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会以专家团队为依托，经多次专家讨论会制订《老年人失能预防核心信息》，现对核心信息各知识要点进行解读。
目的探讨在评估老年人肌少症中等速肌力测试与握力、肌围度、起立-行走计时测试(TUGT)时间、6 min步行试验(6MWT)距离的相关性，明确等速肌力测试用于评估老年人肌少症运动功能指标的有效性。方法横断面研究，选择2017年1—12月广东省人民医院康复科住院的老年肌少症患者27例，采用综合评估量表对患者进行综合评估，采用双光能X线骨密度仪测定四肢骨骼肌质量，握力计进行握力测定，测量上肢和下肢的肌围
患者，男，80岁，入院2 h前为寻求性快感将鳝鱼置入肛门，自觉下腹部撕裂样疼痛，难以忍受，伴有心慌、胸闷、呼吸急促、四肢冰冷等症，多次试取，均未成功，急来我院就诊。腹部CT重建：(1)考虑乙状结肠穿孔；(2)盆腔内异物，结合病史考虑为鳝鱼。心电图及各项抽血化验未见明显异常。入院诊断：(1)急性腹膜炎、乙状结肠穿孔？(2)盆腔内异物。急诊在全麻下行腹腔镜下腹腔探查＋鳝鱼取出＋乙状结肠穿孔修补术，术后
衰弱和失能是老年人常见的健康问题。衰弱可以导致失能，但二者的关系有时被混淆，在评估标准上也是如此。衰弱的研究中迫切需要解决的问题包括各个系统的退行程度与衰弱的出现及其程度的关系。对老年人失能的评估应该充分强调独立生活能力和生活质量，但失能导致的精神和社会等方面的因素增加了评估的难度。预防和干预衰弱是减少失能发生的重要一环。目前的干预手段缺乏良好的证据基础，有必要在未来的研究中得到更清晰的认识。
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者肺部感染并发症和免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2018年6月在我院行肺癌根治术的200例肺癌患者，按照随机数字表法将其分为A组100例和B组100例，A组术后单用舒芬太尼镇痛，B组联合舒芬太尼与右美托咪定镇痛，比较两组患者的镇痛和镇静效果、肺部并发症发生率以及免疫功能。结果B组患者术后4、8、12、24和48 h镇痛和镇静效果均优于A组，视
对老年人而言，到医院就诊或住院治疗并不是绝对安全的，尤其是长时间的住院治疗会导致老年人医源性损伤、营养不良、睡眠障碍、衰弱、跌倒、尿失禁等老年综合征或老年照护问题，绝对静养或长期卧床更易导致废用综合征的发生，进而导致老年人的失能。构建老年友善医院，树立"一切以患者为中心"的服务理念，为老年患者提供综合、连续、科学、合理的医疗照护服务，可有效预防或减少失能的发生，甚至会有效逆转失能损伤的程度。本文就
本文回顾了近年来国际上关于老年肿瘤患者化疗与营养不良的相关性的研究，从接受化疗的老年肿瘤患者中营养不良的发生率，营养状态下降发生的原因，营养不良对预后的影响、老年肿瘤患者营养评估工具以及营养干预几方面对老年肿瘤患者的营养与化疗的关系进行综述。