【摘 要】
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目的 探讨术前白蛋白碱性磷酸酶比值(AAPR)与前列腺癌(PCa)根治术后生化复发(BCR)的关系.方法 收集苏州大学附属第一医院2012年5月至2015年10月收治的137例PCa患者的临床资料,根据患者有无发生BCR分为发生BCR组及未发生BCR组,比较两组间年龄、体质指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、AAPR、高血压、糖尿病、Gleason评分、病理分期、辅助内分泌治疗(AHT)、BCR及随访时间的差异,并对有统计学差异的因素进行分层分析.取AAPR的三分位点0.5、0.64分为低AAPR
【机 构】
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苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州215000
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目的 探讨术前白蛋白碱性磷酸酶比值(AAPR)与前列腺癌(PCa)根治术后生化复发(BCR)的关系.方法 收集苏州大学附属第一医院2012年5月至2015年10月收治的137例PCa患者的临床资料,根据患者有无发生BCR分为发生BCR组及未发生BCR组,比较两组间年龄、体质指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、AAPR、高血压、糖尿病、Gleason评分、病理分期、辅助内分泌治疗(AHT)、BCR及随访时间的差异,并对有统计学差异的因素进行分层分析.取AAPR的三分位点0.5、0.64分为低AAPR组、中AAPR组及高AAPR组.根据Gleason评分分为低分组(6分),中分组(7分)及高分组(8～10分),参照TNM分期分为低分期组(Ⅱ期),中分期组(Ⅲ期),高分期组(Ⅳ期).通过多元Logistic分析筛选出发生BCR的独立危险因素.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较低AAPR组、中AAPR组及高AAPR组间BCR的差异.结果 本研究随访时间8～93个月,中位时间55个月,137例患者中有45例发生BCR.发生BCR组与未发生BCR组间A APR、Gleason评分、病理分期、AHT差异有统计学意义(P＜0.05),且低AAPR组BCR发生率高于中AAPR组及高AAPR组(P＜0.05),高分组BCR发生率高于中分组及低分组(P＜0.05),高分期组BCR发生率高于中分期组及低分期组(P＜0.05).多因素Logistics回归分析结果显示,AAPR为BCR的独立危险因素(P＜0.05).AAPR与Gleason评分及病理分期无关(P＞0.05).生存曲线结果表明,高、中、低AAPR组患者PCa根治术后未发生BCR生存时间具有反向关系,即AAPR水平越高,BCR越延迟发生(P＜0.05).结论 AAPR与PCa根治术后BCR的发生有关,且与未发生BCR生存时间相关,随着AAPR的升高,BCR发生率下降,无BCR生存时间延长.
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