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【摘 要】 目的：观察多索茶碱片联合沙美特罗与丙酸氟替卡松吸入治疗稳定器慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取124例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将患者分成观察组与对照组各62例。给予对照组多索茶碱片治疗，观察组常规治疗基础上使用沙美特罗及丙酸氟替卡松吸入治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗后的FEV1、FEV1%和FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用多索茶碱片联合沙美特罗及丙酸氟替卡松吸入治疗临床疗效较好，值得推广。
【关键词】 多索茶碱片；沙美特罗；丙酸氟替卡松；吸入治疗；稳定期慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R563 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0115-02
慢性阻塞性肺疾病是临床多发病，该病病情较长并且反复发作，对患者生活质量造成严重影响。其治疗原则为提高肺功能、减轻临床症状、将活动能力明显改善、降低死亡率[1]。为观察多索茶碱片联合沙美特罗与丙酸氟替卡松吸入治疗稳定器慢性阻塞性肺疾病的临床效果，笔者选取124例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年4月期间我院收治的124例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组各62例。对照组男性32例，女性30例，年龄36～71岁，平均年龄（52.11±6.37）岁，病程0.5～14年，平均病程（5.26±1.27）年；病程0.6～14.2年，平均病程（5.45±1.06）年。观察组男性36例，女性26例，年龄37～72岁，平均年龄（52.68±6.13）岁。两组年龄、性别、病程一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 ①所有患者均与《慢性阻塞性肺疾病指南》[2]中的相关要求相符合。②患者病情均在稳定期并且近3个月内未出现咳嗽、呼吸困难以及咳痰等临床表现。③患者年龄≥35并且≤75岁。④所有患者均知情并且签订知情书。
1.2.2 排除标准 ①排除合并心脏、肾脏、血管类疾病患者。②排除近期接受过外科手术治疗的患者。③排除对本次研究所用药物有禁忌患者。④排除特殊人群患者（精神疾病、妊娠妇女、哺乳妇女等）。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 使用多索茶碱片（生产厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司；国药准字：H19991048）治疗。0.2～0.4g/1次，2次/1d，饭后3h服用。连续治疗3个月。
1.3.2 观察组 观察组在对照组基础上使用沙美特罗（生产厂家：葛兰素史克；规格：500μgx60吸；国药准字：H20140165）及丙酸氟替卡松（生产厂家：葛兰素史克；规格：125μg×60揿/瓶；国药准字：H20080282）吸入治疗。选取50μg沙美特罗以及500μg丙酸氟替卡松吸入，1～2吸/1次，2次/1d，连续治疗3个月。
1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后的肺功能变化情况。包括第1s用力呼氣肺活量（FEV1）、第1s用力呼气肺活量占预计值的百分比（FEV1%）、第1s用力呼气肺活量/用力呼气肺活量（FEV1/FVC）[3]。
1.5 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前FEV1、FEV1%和FEV1/FVC各指标无统计学差异（P>0.05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1%和FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的临床疾病，并且气流受限呈进行性发展，对患者身体健康有严重威胁。其发病机制尚未明确，所以临床治疗中针对患者病程、病情等进行对症治疗非常重要[4]。
本次研究中对两组患者分别使用常规药物治疗以及沙美特罗丙及酸氟替卡松吸入治疗。沙美特罗是由长效β2受体激动剂和糖皮质激素丙酸氟替卡松吸入药物组成的混合干粉，沙美特罗通过和患者体内的平滑肌有效结合将细胞内腺苷酸活化酶有效激活，从而起到扩张支气管、松弛平滑肌的疗效，并且还有良好的抗炎效果。丙酸氟替卡松主要是对患者气道的上皮细胞有良好作用，可有效减少炎性细胞的渗出并释放炎症介质，药物之间联合使用可有效减轻患者气道炎症，使患者支气管有良好且持久的扩张效果[5]。
本次研究发现，观察组治疗后的FEV1、FEV1%和FEV1/FVC指标均优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），与岳莉莉[6]研究结果基本一致。[JP]
综上所述，对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用多索茶碱片联合沙美特罗及丙酸氟替卡松吸入治疗临床疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]黄忠.沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1563-1564.
[2]肖永营，宋勇，吴红明，等.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（2）：125-128.
[3]陈晓红.不同剂量丙酸氟替卡松/沙美特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（12）：1828-1829.
[4]甄国粹，罗志扬，李敏菁，等.沙美特罗/丙酸氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD[J].临床误诊误治，2013，26（8）：93-96.
[5]曾峰，王海娥，刘峰，等.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察[J].广东医学院学报，2013，31（2）：139-141.
[6]岳莉莉.沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（7）：695-696.
（收稿日期：2015.09.07）
【关键词】 多索茶碱片；沙美特罗；丙酸氟替卡松；吸入治疗；稳定期慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R563 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0115-02
慢性阻塞性肺疾病是临床多发病，该病病情较长并且反复发作，对患者生活质量造成严重影响。其治疗原则为提高肺功能、减轻临床症状、将活动能力明显改善、降低死亡率[1]。为观察多索茶碱片联合沙美特罗与丙酸氟替卡松吸入治疗稳定器慢性阻塞性肺疾病的临床效果，笔者选取124例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年4月期间我院收治的124例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组各62例。对照组男性32例，女性30例，年龄36～71岁，平均年龄（52.11±6.37）岁，病程0.5～14年，平均病程（5.26±1.27）年；病程0.6～14.2年，平均病程（5.45±1.06）年。观察组男性36例，女性26例，年龄37～72岁，平均年龄（52.68±6.13）岁。两组年龄、性别、病程一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 ①所有患者均与《慢性阻塞性肺疾病指南》[2]中的相关要求相符合。②患者病情均在稳定期并且近3个月内未出现咳嗽、呼吸困难以及咳痰等临床表现。③患者年龄≥35并且≤75岁。④所有患者均知情并且签订知情书。
1.2.2 排除标准 ①排除合并心脏、肾脏、血管类疾病患者。②排除近期接受过外科手术治疗的患者。③排除对本次研究所用药物有禁忌患者。④排除特殊人群患者（精神疾病、妊娠妇女、哺乳妇女等）。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 使用多索茶碱片（生产厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司；国药准字：H19991048）治疗。0.2～0.4g/1次，2次/1d，饭后3h服用。连续治疗3个月。
1.3.2 观察组 观察组在对照组基础上使用沙美特罗（生产厂家：葛兰素史克；规格：500μgx60吸；国药准字：H20140165）及丙酸氟替卡松（生产厂家：葛兰素史克；规格：125μg×60揿/瓶；国药准字：H20080282）吸入治疗。选取50μg沙美特罗以及500μg丙酸氟替卡松吸入，1～2吸/1次，2次/1d，连续治疗3个月。
1.4 观察指标 观察两组患者治疗前后的肺功能变化情况。包括第1s用力呼氣肺活量（FEV1）、第1s用力呼气肺活量占预计值的百分比（FEV1%）、第1s用力呼气肺活量/用力呼气肺活量（FEV1/FVC）[3]。
1.5 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前FEV1、FEV1%和FEV1/FVC各指标无统计学差异（P>0.05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1%和FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的临床疾病，并且气流受限呈进行性发展，对患者身体健康有严重威胁。其发病机制尚未明确，所以临床治疗中针对患者病程、病情等进行对症治疗非常重要[4]。
本次研究中对两组患者分别使用常规药物治疗以及沙美特罗丙及酸氟替卡松吸入治疗。沙美特罗是由长效β2受体激动剂和糖皮质激素丙酸氟替卡松吸入药物组成的混合干粉，沙美特罗通过和患者体内的平滑肌有效结合将细胞内腺苷酸活化酶有效激活，从而起到扩张支气管、松弛平滑肌的疗效，并且还有良好的抗炎效果。丙酸氟替卡松主要是对患者气道的上皮细胞有良好作用，可有效减少炎性细胞的渗出并释放炎症介质，药物之间联合使用可有效减轻患者气道炎症，使患者支气管有良好且持久的扩张效果[5]。
本次研究发现，观察组治疗后的FEV1、FEV1%和FEV1/FVC指标均优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），与岳莉莉[6]研究结果基本一致。[JP]
综上所述，对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用多索茶碱片联合沙美特罗及丙酸氟替卡松吸入治疗临床疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]黄忠.沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1563-1564.
[2]肖永营，宋勇，吴红明，等.噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（2）：125-128.
[3]陈晓红.不同剂量丙酸氟替卡松/沙美特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中国基层医药，2012，19（12）：1828-1829.
[4]甄国粹，罗志扬，李敏菁，等.沙美特罗/丙酸氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD[J].临床误诊误治，2013，26（8）：93-96.
[5]曾峰，王海娥，刘峰，等.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵吸入治疗D组COPD稳定期的疗效观察[J].广东医学院学报，2013，31（2）：139-141.
[6]岳莉莉.沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（7）：695-696.
（收稿日期：2015.09.07）