目的 将超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜妇科良性疾病手术病例的术后镇痛，探讨其临床价值。方法 将青海交通医院妇产科 2017 年 1 月 - 2019 年 1 月诊治的妇科良性疾病病例实施腹腔镜手术者纳入本研究，研究组 (n=60) 病例术后采用腹横肌平面阻滞 + 病人自控镇痛 (PCA) 方法，对照组 (n=60) 仅采用 PCA 镇痛方法。分析两组术后疼痛管理和康复效果及指标。结果 研究组平均年龄 (43.9±6.7) 岁、对照组平均年龄 (45.6±8.0) 岁，两组 ASA 分级构成比、手术麻醉持续时间、手术方式构成比比较差异均无统计学意义 (P ＞ 0.05。两组术后 VAS 评分差异均多无统计学意义 ；研究组术后的舒芬太尼用量少于对照组 (P ＜ 0.05)。研究组术后首次使用 PCA 平均时间 [(172.7±83.2) min vs (47.5±26.9) min，P ＜ 0.05]，追加额外镇痛剂比例 (11.7% vs 43.3%，P=0.000)，术后恶心和呕吐 (PONV) 发生率 (8.3% vs 23.3%，P=0.024)，下地活动时间 [(23.2±6.7) h vs (29.1±8.5) h，P=0.000] 和平均住院日 [(5.7±2.1) d vs (7.0±2.4) d，P=0.000] 均优于对照组。结论 超声引导下腹横肌平面阻滞减少了腹腔镜妇科良性疾病患者术后阿片类药物用量，加快了患者康复进程。