中国35岁以上高血压患者社区管理的现状研究

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目的 通过对中国高血压社区管理人群的调查,掌握我国35岁以上居民高血压社区管理开展的现况,为高血压社区管理评价提供基础数据.方法 研究对象选自于2011年开展的横断面研究所追访到的2010年中国慢性病及其危险因素所监测的人群.在2011追访到的人群中,再采用整群抽样的方法从中选取35岁以上常住居民(在该地区居住6个月以上),并已被乡镇(社区)级或以上医院的医生确诊为高血压的患者作为研究对象,共11977例.通过面对面问卷调查收集调查对象的一般人口学特征、参加社区高血压管理、血压治疗及控制情况.采用复杂加权计算调查对象不同特征各情况的率及其95% CI值,以便可以代表全国35岁以上的高血压人群,率的比较采用Raoscott x2检验.结果 11977例高血压患者中,有5120例参加了高血压病管理,经复杂加权后,管理率为43.99% (95% CI:38.17% ~49.81%),在不同年龄间差异有统计学意义(x2=21.98,P<0.01),其中≥65岁组最高,为46.97% (95% CI:40.44% ~53.50%),35 ~44岁组最低,为37.72%(31.78%~43.65%);女性为45.37%(95% CI:39.24%~51.50%),高于男性[42.50% (95% CI:36.71%~48.30%)](x2=4.18,P<0.05).纳入社区高血压管理的患者的规范管理率为35.30%(95% CI:31.78% ~38.81%),在不同年龄间的差异有统计学意义(x2=28.66,P<0.01),其中≥65岁组最高,为40.52% (95% CI:36.21% ~ 44.82%),35 ~ 44岁组最低,为26.18% (95% CI:20.07% ~32.29%);男性为16.78% (95% CI:14.13% ~ 19.42%),低于女性[51.29% (95% CI:46.41%~56.16%)] (x2=235.85,P<0.01);城市患者为38.53%(95% CI:34.34% ~ 42.72%),高于农村[33.36%(95% CI:28.17% ~ 38.55%)](x2=9.29,P<0.01).纳入社区高血压管理的患者的高血压治疗率为92.73%(95%CI:91.52% ~93.93%),不同年龄组间的治疗率的差异有统计学意义(x2=26.39,P<0.05),≥65岁组最高,为94.67%(95%CI:93.41% ~ 95.93%),35~44岁组最低,为86.47% (95% CI:81.05% ~ 91.89%);女性为94.35%(95%CI:93.15% ~95.55%),高于男性[90.84% (95% CI:88.99% ~ 92.70%)](x2=13.91,P<0.01),城市患者为94.17%(95% CI:92.62% ~95.71%),高于农村[91.86% (95% CI:90.20% ~93.52%)](x2 =4.27,P<0.05).纳入社区高血压管理的患者的血压控制率为33.13% (95% CI:29.50% ~ 36.76%),城市患者为45.09%(95% CI:38.73%~51.45%),高于农村[25.96%(95% CI:21.63% ~ 30.30%)](x2=22.40,P<0.01).结论 中国高血压患者社区管理项目已得到普及,项目的实施提高了社区高血压患者的血压治疗和控制水平。

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