论文部分内容阅读
目的异体手移植术后患者外周血淋巴细胞亚群的变化和通过CD+3细胞数量的监测指导抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin ,ATG)的用量。方法提取患者的外周血细胞,加入三荧光和双荧光标记的鼠抗人单克隆抗体CD3/CD4/CD8,CD3/CD(16+56),CD3/HLA - DR,用流式细胞分析仪测定。结果术后1周内CD+3,CD+4,CD+8 T细胞,活化T细胞[CD+3/CD(16+56)+,CD+3/HLA - DR+],静止性T细胞[CD+3/CD(16+56),CD+3/HLA - DR-]明显下降,1周后除CD+8细胞比术前升高外,其余均恢复至术前水平;CD4/CD8比值持续呈低水平; NK细胞(CD-3/CD(16+56)+)术后1 d内显著升高,但术后第2天就直线下降并维持在低水平。结论异体手移植中应用ATG的剂量以(2 mg*kg-1*d-1)较为适宜,其CD+3 细胞数量的监控范围为0.1 × 109 ~ 0.4 × 109/L。说明T淋巴细胞亚群的监测有助于判断手的存活和观察排斥反应的发生。免疫抑制剂对移植术后的T淋巴细胞亚群有明显的影响。