双气囊内镜对小肠狭窄性疾病诊断和治疗选择的价值

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目的 探讨双气囊内镜(DBE)对小肠狭窄性病变尤其是肿瘤的诊断和治疗方法选择的价值.方法 2003年6月至2006年7月在广州南方医院对208例可疑小肠疾病患者行DBE检查,发现病变进行活检、标记,并与部分手术结果对照.结果 208例可疑小肠疾病患者中DBE检查发现小肠狭窄39例,检出率18.8%.DBE诊断小肠肿瘤14例,多发性溃疡(含克罗恩病)18例,回肠憩室5例,炎性狭窄或外压2例,其中手术治疗19例,证实18例.39例患者临床表现主要以单纯或合并不全性肠梗阻、黑便为主,其中无肠梗阻表现的占59.0%(23/39).结论 DBE对小肠狭窄尤其是肿瘤性小肠狭窄有较高的检出率和诊断率;对于治疗方式选择,小肠肿瘤性狭窄需选择剖腹手术,在缺乏相应的DBE治疗器械的情况下,良性肿瘤或良性病变可选择腹腔镜手术.
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