30多岁的丹丹，去年取得了博士学位，又找到了一份挺不错的工作，今年与丈夫商量后，打算生儿育女了。谁知怀孕6个多月后却发生了流产，眼睁睁地看着已经发育成形的胎儿流了下来，丹丹伤心地痛哭不已。她说，自怀孕以来，自己处处小心，家务劳动都是由丈夫代劳，谁料想会发生这样的结局。
　　丹丹来妇产科问我，怀孕6个多月了，自己小心翼翼，精心呵护腹中的胎儿，为什么还会发生流产?
　　我告诉丹丹，其实根据流产发生的时间，临床上将流产分为两类。一类是发生在怀孕12周以内，称为早期流产。早期流产，大多为胚胎本身有缺陷，如染色体异常，或胚胎受病毒等微生物感染、化学制剂或放射线等理化因素的毒害，导致胚胎死亡而后发生流产。另一类发生于怀孕12周至27周之间的流产，称为晚期流产。晚期流产，主要为子宫大门，即子宫颈内口松弛、关不牢所致，晚期流产的胎儿大多为成形的活的胎儿，但由于胎儿发育极不成熟，流产下来的胎儿难以存活。丹丹的流产属于晚期流产，胎儿本身没有缺陷，流产系因宫颈内口松弛所致。
　　正常的子宫内口的张力是很大的，即使官腔内的压力达到5千克，也完全能够承受。只有当子宫颈内口有缺陷时，松弛的宫颈内口才难以承受因胎儿日益发育而不断增加的压力。当宫颈内口无法承受宫腔内压力时。宫口就扩张、开放，胎儿就从开放的宫颈内口流产出来。
　　丹丹听到这里感到难以理解，自己才30岁出头一点，宫颈怎么就这样软弱无力了，是否在营养方面存在问题。
　　我说，子宫颈内口松弛不关营养的事，而且，你的营养不会差。子宫内口松弛也可以是先天发育异常引起，但这种情况非常少见。造成子宫颈内口松弛的主要原因是宫颈创伤，如以往分娩、中期妊娠引产及人工流产等官腔手术损伤，其中，危害最大的是大月份妊娠的钳刮术。大月份妊娠钳刮术在很短的时间内，强行用宫颈扩张器快速扩张宫颈管，常会造成子宫颈内口的肌纤维和弹力纤维等组织损伤、断裂，从而削弱了宫颈内口的关闭功能。人工流产次数越多，扩张宫颈次数就越多，宫颈内口的损伤也越明显。所以，减少或避免人工流产，尤其是大月份钳刮、引产的次数，是防止中期妊娠宫颈内口松弛引发的流产的最有效措施。
　　听了我的这番话，丹丹后悔地说，自己曾3次人工流产，早知人流会对以后妊娠带来这种危害，当初真该好好避孕。
　　接着，丹丹问我，像她这种情况以后有没有办法避免再次发生晚期流产?我说办法还是有的。在以前发生晚期流产的孕周之前，譬如，上次发生流产是在妊娠24周，那么在妊娠22周左右行子宫内口缝扎术。以加固子宫内口承受宫腔压力的能力。到妊娠足月，或有临产先兆时，再将缝线拆除，胎儿就能顺利娩出。
　　在行子宫内口缝扎术前，应先查自带，排除阴道炎症，若患有阴道炎应于治愈后再手术。术后忌性交，且应给予黄体酮及镇静剂，以抑制可能发生的子宫收缩以安胎。
　　一年后，丹丹又怀孕了，她按时请我做了宫颈内口缝扎术，至妊娠足月后拆除缝线，不久顺利分娩了一女婴，终于圆了做母亲的梦。