目的探讨脑梗死合并缺血性脑白质病变患者的危险因素。方法选择经头颅MRI证实的脑梗死患者85例,其中合并中重度缺血性脑白质病变患者40例(脑白质病变组),不合并缺血性脑白质病变患者45例(单纯脑梗死组)。采用Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score,ESRS)对2组患者进行评分,并比较2组血清尿酸、碱性磷酸酶和血浆同型半胱氨酸的差异。结果脑白质病变组ESRS评分和碱性磷酸酶水平明显高于单纯脑梗死组[(4.68±1.16)分vs(3.69±1.78)分,P<0.01;(59.50±18.48)U/Lvs(53.56±13.81)U/L,P<0.05],血清尿酸水平明显低于单纯脑梗死组[(265.58±77.91)μmol/L vs(306.40±66.68)μmol/L,P<0.01]。脑白质病变组与单纯脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者ESRS评分越高,并发缺血性脑白质病变的风险可能越高。血清尿酸水平下降、碱性磷酸酶水平升高可能是缺血性脑白质脱髓鞘的危险因素。