【摘 要】
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低血钾可直接快速抑制心肌细胞快速激活的延迟整流钾电流、内向整流钾电流和瞬时外向钾电流等多种复极化电流,降低心肌细胞膜电位复极储备,延缓动作电位复极,并导致细胞膜电
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院心内科环境与疾病相关基因教育部重点实验室离子通道病研究室陕西省分子心脏病学重点实验室,
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低血钾可直接快速抑制心肌细胞快速激活的延迟整流钾电流、内向整流钾电流和瞬时外向钾电流等多种复极化电流,降低心肌细胞膜电位复极储备,延缓动作电位复极,并导致细胞膜电位超极化。细胞外K+水平明显影响细胞膜Na+-K+ATP酶活性,低血钾状态可减慢该酶的转换速率,使细胞内Na+增多,继之增强反向Na+-Ca2+交换并引起细胞内Ca2+蓄积,激活Ca-钙调蛋白激酶Ⅱ,并且进一步增加平台期的L型Ca电流和晚Na电流。通过正反馈调节过程,引起细胞膜电位震荡早期后除极和触发激动,并使心室不应期缩短,增加心室间的复极梯度,延缓兴奋传导,严重时引起恶性心律失常。
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