【摘 要】
：
目的:总结扶镜手在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中左半结肠游离时的扶镜体会。方法:回顾分析2016年10月至2018年6月施行的52例腹腔镜直肠癌NOSES的临床资料。由中间入路解剖出肠系膜下动脉,并结扎离断;由内向外、自下而上分离左半结肠Toldt间隙,直至胰腺下缘,根部结扎、离断肠系膜下静脉;于胰腺下缘横结肠系膜根部切开进入小网膜囊,顺势向左尽可能游离横结肠系膜;再打开胃结肠韧带向近端脾区游离,最后沿降结肠外侧由下至上向远端脾区游离,至脾曲完全游离。结果:52例均顺利完成NOSES,无
论文部分内容阅读
目的:总结扶镜手在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中左半结肠游离时的扶镜体会。方法:回顾分析2016年10月至2018年6月施行的52例腹腔镜直肠癌NOSES的临床资料。由中间入路解剖出肠系膜下动脉,并结扎离断;由内向外、自下而上分离左半结肠Toldt间隙,直至胰腺下缘,根部结扎、离断肠系膜下静脉;于胰腺下缘横结肠系膜根部切开进入小网膜囊,顺势向左尽可能游离横结肠系膜;再打开胃结肠韧带向近端脾区游离,最后沿降结肠外侧由下至上向远端脾区游离,至脾曲完全游离。结果:52例均顺利完成NOSES,无
其他文献
目的探究北京市成年骨关节炎患者合并症的流行病学现况及相关因素。方法利用2015-2017年北京市所有定点医疗机构的就诊数据,收集成年骨关节炎患者的相关资料,对成年骨关节炎患者2型糖尿病、抑郁症、高血压、血脂异常等常见合并症的患病情况进行统计描述与分析,比较不同社会人口特征的人群中合并症患病情况的差异。结果共纳入3048304例成年骨关节炎患者,年龄(58.2±14.5)岁,女性占62.2%。患有至少一种常见合并症的骨关节炎患者占79.8%,其中男性患者出现合并症(82.6%)的比例高于女性(78.1%)。
目的:总结双通道重建在腹腔镜辅助近端胃癌根治性切除术中的应用体会,评估其临床价值。方法:纳入2017年11月至2019年8月施行的57例腹腔镜辅助近端胃癌根治性切除术,术中保留远端胃,采用双通道消化道重建。观察术后双通道重建的手术结果、术后并发症、胃食管反流改善情况、术后进食情况,并行术后消化道造影,观察胃肠排空途径,术后内镜评估反流性食管炎情况。结果:57例手术均顺利完成。手术时间平均(273.7±34.3)min,双通道重建时间平均(81.9±20.4)min,手术失血量(56.1±14.3)mL。术
目的:探讨使用加味香砂六君子汤治疗脾胃气虚痰扰心神型失眠症的疗效。方法:选取2015年11月至2017年2月期间暨南大学附属江门中医院收治的105例失眠症患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者分为西药组、中药组和认知行为疗法(Cognitive Behavior Treatment,CBT)组。为西药组患者使用阿普唑仑片进行治疗,为中药组患者使用加味香砂六君子汤进行治疗,为CBT组患者使用CBT联合安慰剂进行治疗。然后观察三组患者治疗的效果、匹兹堡睡眠质量指数评分表(Pittsburgh Sleep
目的 探讨CD8+CD103+常驻记忆型T(Trm)细胞在胃癌患者组织中的分布情况,并研究其表型特征,分析胃癌组织中CD8+CD103+Trm细胞功能下降的机制.方法 采用免疫组织化学染色检测胃
目的:探讨使用鼻三针治疗单纯鼾症的效果。方法:选取2019年2月至2020年6月期间东莞国岸医院收治的68例单纯鼾症患者作为研究对象。随机将这些患者分为常规组(n=34)和研究组(n=34)。为常规组患者使用背腧穴药物注射疗法进行治疗,为研究组患者使用鼻三针疗法进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果、临床症状积分、鼾声的波幅、打鼾的次数及发生不良反应的情况。结果:研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者,其治疗后呼吸暂停症状的积分及打鼾症状的积分均低于常规组患者,其治疗后鼾声的波幅小于常规组患者,其治疗后打鼾
目的:评估情景模拟教学在外科住院医师腹腔镜技能培训中的作用。方法:选取2018~2020年进行住院医师规范化培训的43名学员,随机分为实验组(n=22)与对照组(n=21)。实验组采用情景模拟教学法进行腹腔镜技能培训,对照组采用传统腹腔镜技能培训方法。采用医学模拟情景引导性反馈评分量表评估情景模拟教学的实施效果;采用短时压力状态问卷量表评估培训学员在完成技能培训时的心理应激情况。结果:医学模拟情景引导性反馈评分显示,实验组在“建立引人入胜的学习环境”“保持引人入胜的学习环境”“唤起高参与度的讨论”“识别实
目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与术前内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:使用计算机在PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO数据库中检索比较LC+LCBDE、ERCP+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床随机对照试验,得到的文献按纳入与排除标准筛选后进行文献质量评价,提取相关数据后采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入14篇随机对照试验,包括1637例患者,实验组行LC
目的:探讨老年中低位直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术中保留左结肠动脉(LCA)的可行性及临床疗效.方法:回顾分析2016年1月至2019年12月66例行腹腔镜直肠前切除术的老年中低位
近年来兴起的闭环式神经调控技术将闭环式控制刺激系统和神经调控相结合,是医学和多个学科交叉的产物.医学临床实践中,闭环式控制刺激的思维随处可见,医者、患者同时达到“得
吲哚菁绿荧光胆道造影技术在胆道外科中的应用日趋广泛,可为外科医生实时提供胆道解剖的线路图,有望提升Calot三角解剖的安全性,从而避免胆道损伤。吲哚菁绿荧光导航给药途径包括经外周静脉注射及经胆道直接注射。本文现就吲哚菁绿荧光胆道造影不同给药方式的优势与局限性进行系统综述,并总结得出两种途径各自适宜的临床情况,提出不同途径联合应用的可能,使吲哚菁绿荧光胆道造影的腹腔镜胆囊切除术可视化,并能更好地推广应用。