观察水柱流向判断末端开口PICC导管异位的探讨

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[目的]探讨观察末端开口经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)导管内水柱流向初步判断导管是否发生异位的可行性。[方法]267例病人置管至预定长度后在导管头端连接充满生理盐水、透明的输液延长管,使导管与大气相通,指导病人深呼吸,同时观察延长管内水柱流向。若水柱向心脏方向流去,说明导管尖端位于上腔静脉;若水柱在管口波动,或溢出管外,说明导管异位,尖端逆行在血管内,将判断结果与胸部X线片结果进行比较。[结果]置管267例,异位31例,水柱流向法判断结果与胸部X线片结果一致(P<0.05)。[结论]观察末端开口PICC导管内水柱流向,可早期判断是否发生导管异位,及时调整,可提高穿刺成功率。
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