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目的掌握上海地区手足口病重症病例发病危险因素，探索早期识别重症病例的参考指标，加强预测，降低重症病例发生的风险。方法按照i：2比例对23名手足口病重症病例及46名普通病例进行现场问卷调查并采集患儿咽拭子、粪便标本及疱疹液开展病原学检测。结果手足口病重症病例发生的风险随年龄的增加及首次就诊的医疗机构级别升高而下降；发病到首次就诊时间间隔长及EV71感染发生重症病例的风险分别是对照组的5．537倍和79．644倍。结论低年龄、首次就诊医疗机构类型、发病到首次就诊时间间隔及EV71感染可作为早期识别重症病例的参