令人“手不由己”的异手症

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dousansan33
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  每个人都有自己的意识,可以操控人体做出不同的动作。但你有没有想过,如果哪天手有了自己的“意识”,不受控制,会是什么样?虽然听起来很荒谬,但它确实存在——异(己)手综合征。这是一种神经病征,患者的手有正常感觉,但却仿佛是被另一个人控制一般,与患者的正常行为截然不同。因1964年斯坦利,库布里克导演电影《奇爱博士》中,奇爱博士患有此症,易不受控制地用右手行纳粹军礼,故又称“奇爱博士综合征”。
  58岁的赵女士就是异手综合征患者。事情发生在2个月前,赵女士发现自己的右手不听使唤了,不是不能动弹,而是好像有了自己的想法,想怎样就怎样,完全不受她的控制。比如穿裤子时,左手往上穿右手往下脱;或是左手去拿右手的东西,右手却紧拽不放;更别谈双手一起系鞋带了。
  身边人都觉得赵女士是得了什么没听过的怪病,让她赶紧去医院瞅瞅。可迷信的赵女士却以为自己是“着了魔”,于是四处求神问佛、求签问卜。如此过了一过月,钱没少花,手却越发不听使唤。好在经家人劝说,赵女士还是到了医院就诊,最终确诊为异手综合征。
  异手综合征在临床上十分少见,其机制认为与大脑半球间失联络有关,中风、脑部手术、传染病等均可导致异手综合征的发生。我们知道,人的大脑有左右之分,左脑主管语言、意识、分析计算及右侧躯体,右脑主管整体感知、空间想象力、音乐绘画及左侧躯体,而胼胝体是两者之间沟通的桥梁。当胼胝体发生损坏,常会造成右脑无法读取左脑的信息。同时,辅助运动区、额叶内侧、额叶或顶叶后部以及丘脑损伤也可导致异手综合征。
  因此,有研究者根据病变部位将异手综合征分为额叶型、胼胝体型及后部型。
  额叶型也叫前部型,典型的症状是对视野范围内的物体反射性强握动作及对工具的强迫操作行为,这种现象通常发生在右手。病变主要累及优势侧半球的辅助运动区、前扣带回、额叶内侧和胼胝体前部。
  胼胝体型主要累及非优势侧手,主要表现为双手相互拮抗,常伴有失用。主要为胼胝体病变或胼胝体病变伴双侧额叶损害。额叶型和胼胝体型均可出现下肢受累症状,如额叶型可出现冲动性步行;胼胝体型可出现意念运动(走到非自己想去的地方)或言语运动分离(听到命令后的腿部运动与命令的分离)、腿间运动失联络等表现。
  后部型与前两种以运动受累为主要表现的异手综合征不同,其临床表现主要为感觉受累,故又称感觉型。表现为异己手感觉,或者出现抬起上肢指向天空等无目的和非冲突的运动,可伴有感觉障碍、体像障碍、偏盲或空间障碍。肢体拮抗很少出现。病变主要位于大脑后动脉供血区的皮质或皮质下结构。
  而根据临床症状,异手综合征可分为手间冲突、异已手感觉、反常手或任性手、多余手、竞争性失用5种类型。
  手间冲突:此型一般累及非优势手,表现为患肢發出的动作与健侧肢体相反,当患者试图完成某一目的性动作时,患侧肢体不断的干扰健侧肢体活动,双手不能完成协调动作。手间冲突常见于有多种选择的单手任务或比较复杂的双手任务。
  异己手感觉:此型通常累及非优势手,表现为在没有视觉的辅助下,患者不认为患肢是自己身体的一部分。
  反常手:此型患者受累肢体出现看似有目的导向性动作,而患者不认为是自己发出的,或者不受自己意愿控制。
  多余手:此型患者主观有额外肢体的感觉。
  竞争性失用:当患者被要求用一侧肢体完成指令性动作时,患肢不可控制地抢先完成动作,优势侧及非优势侧均可受累。
  事实上,异手综合征仍存有许多未解之谜,其治疗只能因人而异,多为对症处理。不过,现代影像技术的不断发展,尤其是结构和功能成像技术(PET、SPECT、纤维示踪成像)的应用,将有助于本病的临床研究,以更进一步阐明其病理生理机制。生活中我们还应该注意那些会表现为异己手的疾病,如神经系统变性疾病(如阿尔茨海默病、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、多系统萎缩)、丘脑病变、癫痫、颅内积气、脱髓鞘疾病等。
其他文献
据北京大学精神卫生研究所统计,目前我国男女饮酒率分别为84.1%和29.3%,其中16.15%的男性和2.5%的女性皆为每日饮酒。尽管在2000年联合国公布的危害人类健康十大因素中,酒被列为第5位,但目前酒精仍然是全世界最普遍使用的催欲剂。过去,我们对饮酒对男性性功能的影响做过较多介绍,那么,饮酒对女性性功能的影响究竟如何呢?  酒精对女性性功能的影响较为复杂。在偶尔饮用时,它可能具有一种去抑制效
近日,广州市民何阿姨到菜市场买菜,挑海鲜时手掌被一只濑尿虾扎破出血,结果高烧数天不退、右手手掌发黑、手臂肿胀,严重影响到消化系统。日前,笔者了解到,经过一个多星期的住院治疗,何阿姨已经转危为安,目前高烧已退,右手开始慢慢消肿,但仍需继续接受治疗。  无独有偶。笔者梳理发现,有关“被濑尿虾刺伤”的新闻并不少。珠海的谭先生某天在处理濑尿虾时手指被扎,当天晚上突然开始打寒颤、发高烧,手前臂及手掌红热肿痛
工业行业涉及面广,工业数据种类多元化,工业数据的流转方式较为复杂,其主要分布于制造终端、大数据平台、工业互联网平台、应用服务器等工业设备上,如果采取传统的单点、非连
1.解决药物引起的不适。有些药会导致口腔干燥,使食物难以下咽,刷牙、漱口等可减少干燥带来的不适,并提高味觉能力。有些药物会使口腔产生奇怪的味道,可将肉类替换为豆类或乳
建筑企业在新时代背景下,在税务管理工作中应加强税务筹划与风险控制,以此促进建筑企业的优质发展。本文简要分析了新时期建筑企业的税务特征与税务风险类型,并通过优化税务
长期以来,我国都处于深化行政体制改革、推动政府职能转变的时期,政府职能部门从最初的传统行政审批转变为公共服务、社会责任绩效管理的组织结构。基于此,为了加强公众监督
我在与老同志接触的过程中发现,一些老同志步入老年以后,尤其是在离开工作岗位后,越发注意修饰自己,讲究风度和气质,即人们常说的“越老越俏”。是什么力量在起作用?笔者同近百名老同志进行了交流,对“老来俏”的心理也有了进一步的认识。  “老来俏”是老年人保持心理上青春常驻的表现形式。随着岁月的流逝,人的生理状态在逐渐衰老变化,但其心理活动乃至某些生理活动机能在理想、情感、意志、欲求等积极的心理因素的作用
百合治疗情志疾病历史悠久。东汉时期,《金匮要略,百合狐惑阴阳毒篇》就将情志病称为“百合病”。清代医学家魏荔彤曾言:“百合病用百合,蓋古有百合病之名,即因百合一味而疗此疾,因得名也。”指出抑郁症可用百合治愈。  百合最早收录于《神农本草经》,可药食两用。中医认为,百合性味微苦、寒,归心、肺经具有养阴润肺、清心安神的功效,主治肺虚久嗽、虚烦惊悸、神志恍惚等症。临床中,百合有以下经验方,有需要的人群可在
北京延庆西屯墓地共发现墓葬490座,以汉代墓葬数量最多。其中M100是该墓地发现的东汉砖室墓中规模最大、形制最为特殊的一座。墓葬为双墓道九室砖室墓,结构复杂,随葬品丰富,
随着温度的升高,人体毛孔处于张开状态,毛孔散热是维持人体核心温度的有效手段之一,尤其到了夏天,因天气炎热难以避免出汗、排汗,这就会加重异味的产生,且比其他季节更为浓烈