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病历资料
患者,女,36岁,2011年4月5日中午12:00就诊,患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染,否认药物过敏史,给予生理盐水250ml加克林霉素09g、病毒唑06g,静脉注射后好转,今日仍有咽部不适,来我院就诊,诉咽部症状缓解,仍感发热,腹痛,否认药物过敏。查体:T 373℃,咽后壁充血明显,BP 100/60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛。处理:生理盐水250ml加克林霉素09g、病毒唑06g、地塞米松5mg,另加生理盐水100ml加清开灵注射液30ml静滴。患者注射克林霉素时无反应,加入清开灵1分钟后,患者出现心慌,心悸,神情紧张,大声呼叫,值班护士立即停药,给予吸氧。静脉推入10mg地塞米松,查体:P 120次/分,脉搏无触及,血压测不出,四肢紫绀,考虑为过敏性休克,立即肌注异丙氰5mg,01%肾上腺素1ml,生理盐水100ml加多巴胺40mg静滴,患者血压仍测不到。患者突然意识消失大小便失禁,呕吐胃内容物约400ml,四肢口唇紫绀加重,呼之不应,立即拨打120,4分钟后急救医生赶到,立即送到东风总医院急救站,查体:T 375℃,R 30次/分,P 140次/分,血压脉搏无,双肺闻及少许湿啰音,口唇四肢紫绀,双瞳孔等大等圆,神经系统检查无特殊,予以吸氧,心电监护,生理盐水50ml加多巴胺60ml静推,2分钟后患者血压上升至156/95mmHg,立即停用多巴胺,患者紫绀逐渐减轻,意识逐步恢复,1小时后血压逐步恢复正常,自行小便1次,后予以生理盐水500ML加VC 20g,VB6 02g,肌苷06g静滴,观察3小时患者病情好转,生命体征恢复正常,嘱回家休息。第2天患者双上肢突起大面积皮疹,瘙痒,全身乏力,余无不适。后经抗过敏对症治疗好转,观察1周患者无不适。
患者,女,36岁,2011年4月5日中午12:00就诊,患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染,否认药物过敏史,给予生理盐水250ml加克林霉素09g、病毒唑06g,静脉注射后好转,今日仍有咽部不适,来我院就诊,诉咽部症状缓解,仍感发热,腹痛,否认药物过敏。查体:T 373℃,咽后壁充血明显,BP 100/60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛。处理:生理盐水250ml加克林霉素09g、病毒唑06g、地塞米松5mg,另加生理盐水100ml加清开灵注射液30ml静滴。患者注射克林霉素时无反应,加入清开灵1分钟后,患者出现心慌,心悸,神情紧张,大声呼叫,值班护士立即停药,给予吸氧。静脉推入10mg地塞米松,查体:P 120次/分,脉搏无触及,血压测不出,四肢紫绀,考虑为过敏性休克,立即肌注异丙氰5mg,01%肾上腺素1ml,生理盐水100ml加多巴胺40mg静滴,患者血压仍测不到。患者突然意识消失大小便失禁,呕吐胃内容物约400ml,四肢口唇紫绀加重,呼之不应,立即拨打120,4分钟后急救医生赶到,立即送到东风总医院急救站,查体:T 375℃,R 30次/分,P 140次/分,血压脉搏无,双肺闻及少许湿啰音,口唇四肢紫绀,双瞳孔等大等圆,神经系统检查无特殊,予以吸氧,心电监护,生理盐水50ml加多巴胺60ml静推,2分钟后患者血压上升至156/95mmHg,立即停用多巴胺,患者紫绀逐渐减轻,意识逐步恢复,1小时后血压逐步恢复正常,自行小便1次,后予以生理盐水500ML加VC 20g,VB6 02g,肌苷06g静滴,观察3小时患者病情好转,生命体征恢复正常,嘱回家休息。第2天患者双上肢突起大面积皮疹,瘙痒,全身乏力,余无不适。后经抗过敏对症治疗好转,观察1周患者无不适。