病历资料
　　患者，女，36岁，2011年4月5日中午12：00就诊，患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染，否认药物过敏史，给予生理盐水250ml加克林霉素09g、病毒唑06g，静脉注射后好转，今日仍有咽部不适，来我院就诊，诉咽部症状缓解，仍感发热，腹痛，否认药物过敏。查体：T 373℃，咽后壁充血明显，BP 100/60mmHg，心肺无异常，腹软无压痛及反跳痛。处理：生理盐水250ml加克林霉素09g、病毒唑06g、地塞米松5mg，另加生理盐水100ml加清开灵注射液30ml静滴。患者注射克林霉素时无反应，加入清开灵1分钟后，患者出现心慌，心悸，神情紧张，大声呼叫，值班护士立即停药，给予吸氧。静脉推入10mg地塞米松，查体：P 120次/分，脉搏无触及，血压测不出，四肢紫绀，考虑为过敏性休克，立即肌注异丙氰5mg，01%肾上腺素1ml，生理盐水100ml加多巴胺40mg静滴，患者血压仍测不到。患者突然意识消失大小便失禁，呕吐胃内容物约400ml，四肢口唇紫绀加重，呼之不应，立即拨打120，4分钟后急救医生赶到，立即送到东风总医院急救站，查体：T 375℃，R 30次/分，P 140次/分，血压脉搏无，双肺闻及少许湿啰音，口唇四肢紫绀，双瞳孔等大等圆，神经系统检查无特殊，予以吸氧，心电监护，生理盐水50ml加多巴胺60ml静推，2分钟后患者血压上升至156/95mmHg，立即停用多巴胺，患者紫绀逐渐减轻，意识逐步恢复，1小时后血压逐步恢复正常，自行小便1次，后予以生理盐水500ML加VC 20g，VB6 02g，肌苷06g静滴，观察3小时患者病情好转，生命体征恢复正常，嘱回家休息。第2天患者双上肢突起大面积皮疹，瘙痒，全身乏力，余无不适。后经抗过敏对症治疗好转，观察1周患者无不适。