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【摘要】目的：探究语言交流联合穴位按摩在分娩镇痛中的临床应用效果。方法：随机选取我院220例分娩产妇作为研究对象，分为两组，各110例，给予常规组语言交流护理方式，研究組在常规组基础上，对其进行穴位按摩护理方式，比较两组的产妇在分娩过程中的疼痛程度等情况。结果：研究组产妇的总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，有统计学意义P（P<0.05），且研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩联合语言交流法可以减轻产妇疼痛，缩短产程时间，有助于产妇顺利分娩。
【关键词】穴位按摩；语言交流；分娩镇痛；应用效果
【中图分类号】 R2
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-005-02
引言：
产妇在分娩过程中，由于剧烈疼痛会产生紧张、烦躁等不良情绪，由于疼痛难忍或换气不当而使产妇选择剖宫产，最终结束分娩过程。近些年，剖宫产率明显高于自然分娩率，这也是医院产科关注的内容，同时也成为医学界广泛关注的话题。而采用语言交流法和药物治疗法取得的效果欠佳，且使用药物促进分娩，会使产妇出现呕吐、恶心等不良症状，不利于产妇分娩。采用穴位按摩联合语言交流法可取得较好的镇痛效果，缩短产程时间。基于此，我院对其展开研究，具体结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取来我院就诊的220例分娩产妇作为研究对象，选取时间为：2016年1月-2017年12月，分为两组，各110例，其中常规组年龄最大和年龄最小分别为：34岁和19岁，平均年龄为（ 2531±5.53）岁，研究组年龄最大和最小分别为：35岁、20岁，平均年龄为（ 24.34±5.32）岁；排除标准：①生产中出现异常；②顺从性较低者；纳入标准：①顺从性较高；②有家人陪伴；③孕周在36到42周之间；④宫口在2到3厘米之间；⑤没有其他并发症；⑥胎儿没有异常情况；两组产妇年龄、学历、孕周等基本资料差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予常规组产妇语言交流护理模式，产妇在分娩过程中告知产妇正确分娩方式，同时对产妇进行语言安慰，了解相应的分娩技巧，使产妇的皮肤处于清洁状态，为其食用易消化食物，帮助产妇顺利生产，研究组在常规组基础上，对其进行穴位按摩法，具体如下：第一，根据产妇在生产过程中的疼痛症状和产程进程，进行取穴，产妇根据个人情况取舒适位置，使身体处于放松状态【1】。第二，让接受过中医康复穴位按摩法的专业人员对其他助产士进行培训，采用正确的一指禅手法，对患者轻轻按摩。在按摩之前，应全面评估产妇的身体状况，包括皮肤等，准备相应的按摩工具，比如按摩油、尿垫等，此外按摩人员也应准备充分，将自己指甲修剪干净【2】。第三，在待产过程中根据产妇的体位情况，遵照医嘱涂上按摩油进行穴位按摩法，轮换交替按摩合谷、内关、三阴交、肩井、足三里、次髎，若疼痛有所减轻，则停止，按摩时间为1到3分钟，反复按摩直至宫口完全张开，在按摩的过程中动作应轻柔，力度应适度，了解产妇感受，调整按摩频率和速度【3】。
1.3 疗效指标
观察两组产妇镇痛效果、分娩方式和第一产程时间。其中在镇痛效果评价分四个等级，O分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛；显效：疼痛减到1到2个等级；有效：疼痛有减轻，但不到1个等级；无效：疼痛没有减轻，且更严重。
1.4 统计学方法
用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用（ n/%）表示计数资料，若计算结果显示P<0.05，则表明两组数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇镇痛效果
研究组产妇总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，差异显著，有统计学意义P（P<0.05）。
2.2 两组产妇第一产程时间和分娩方式对比
研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P 3.讨论
产妇在生产过程中，往往遭受剧烈疼痛，由于疼痛难忍使很多产妇最终选择了剖宫产，这也是剖宫产率增高的原因之一，此外在实际分娩过程中，产妇对体表疼痛和宫缩疼痛分辨不清，这也是疼痛剧烈的主要原因【4】。当前，常用的镇痛方法有非药物性和药物性两种镇痛方法，而药物镇痛容易使产妇产生头晕、恶心等症状，对产妇伤害较大，且不利于生产，而非药物性镇痛包括穴位按摩法、陪伴法、音乐法等。本文采用语言交流和穴位按摩法取得了好的镇痛效果。从以上表格可以看出，研究组产妇的总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，差异显著，有统计学意义P（P<0.05），且研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P 参考文献：
【1】王宝红，孙金梅，李红梅.穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响[J].山西医药杂志，2015（24）：2934-2935.
【2】李红梅，王宝红，孙金梅.穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对分娩结局的影响[J].山西医药杂志，2015（23）：2811-2812.
【3】陈志芳，昊宏荷，缪剑霞，等.全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果[J]现代中西医结合杂志，2015，v.24（8）：900-902.
【4】杨洪萍穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（1）：108-111.
【5】申志刚，陈佩，刘仁英.单纯硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果对比[J]中国临床医生杂志，2016，44（11）：62-64.
【关键词】穴位按摩；语言交流；分娩镇痛；应用效果
【中图分类号】 R2
【文献标识码】A
【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-005-02
引言：
产妇在分娩过程中，由于剧烈疼痛会产生紧张、烦躁等不良情绪，由于疼痛难忍或换气不当而使产妇选择剖宫产，最终结束分娩过程。近些年，剖宫产率明显高于自然分娩率，这也是医院产科关注的内容，同时也成为医学界广泛关注的话题。而采用语言交流法和药物治疗法取得的效果欠佳，且使用药物促进分娩，会使产妇出现呕吐、恶心等不良症状，不利于产妇分娩。采用穴位按摩联合语言交流法可取得较好的镇痛效果，缩短产程时间。基于此，我院对其展开研究，具体结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取来我院就诊的220例分娩产妇作为研究对象，选取时间为：2016年1月-2017年12月，分为两组，各110例，其中常规组年龄最大和年龄最小分别为：34岁和19岁，平均年龄为（ 2531±5.53）岁，研究组年龄最大和最小分别为：35岁、20岁，平均年龄为（ 24.34±5.32）岁；排除标准：①生产中出现异常；②顺从性较低者；纳入标准：①顺从性较高；②有家人陪伴；③孕周在36到42周之间；④宫口在2到3厘米之间；⑤没有其他并发症；⑥胎儿没有异常情况；两组产妇年龄、学历、孕周等基本资料差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
给予常规组产妇语言交流护理模式，产妇在分娩过程中告知产妇正确分娩方式，同时对产妇进行语言安慰，了解相应的分娩技巧，使产妇的皮肤处于清洁状态，为其食用易消化食物，帮助产妇顺利生产，研究组在常规组基础上，对其进行穴位按摩法，具体如下：第一，根据产妇在生产过程中的疼痛症状和产程进程，进行取穴，产妇根据个人情况取舒适位置，使身体处于放松状态【1】。第二，让接受过中医康复穴位按摩法的专业人员对其他助产士进行培训，采用正确的一指禅手法，对患者轻轻按摩。在按摩之前，应全面评估产妇的身体状况，包括皮肤等，准备相应的按摩工具，比如按摩油、尿垫等，此外按摩人员也应准备充分，将自己指甲修剪干净【2】。第三，在待产过程中根据产妇的体位情况，遵照医嘱涂上按摩油进行穴位按摩法，轮换交替按摩合谷、内关、三阴交、肩井、足三里、次髎，若疼痛有所减轻，则停止，按摩时间为1到3分钟，反复按摩直至宫口完全张开，在按摩的过程中动作应轻柔，力度应适度，了解产妇感受，调整按摩频率和速度【3】。
1.3 疗效指标
观察两组产妇镇痛效果、分娩方式和第一产程时间。其中在镇痛效果评价分四个等级，O分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛；显效：疼痛减到1到2个等级；有效：疼痛有减轻，但不到1个等级；无效：疼痛没有减轻，且更严重。
1.4 统计学方法
用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用（ n/%）表示计数资料，若计算结果显示P<0.05，则表明两组数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇镇痛效果
研究组产妇总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，差异显著，有统计学意义P（P<0.05）。
2.2 两组产妇第一产程时间和分娩方式对比
研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P
产妇在生产过程中，往往遭受剧烈疼痛，由于疼痛难忍使很多产妇最终选择了剖宫产，这也是剖宫产率增高的原因之一，此外在实际分娩过程中，产妇对体表疼痛和宫缩疼痛分辨不清，这也是疼痛剧烈的主要原因【4】。当前，常用的镇痛方法有非药物性和药物性两种镇痛方法，而药物镇痛容易使产妇产生头晕、恶心等症状，对产妇伤害较大，且不利于生产，而非药物性镇痛包括穴位按摩法、陪伴法、音乐法等。本文采用语言交流和穴位按摩法取得了好的镇痛效果。从以上表格可以看出，研究组产妇的总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，差异显著，有统计学意义P（P<0.05），且研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P
【1】王宝红，孙金梅，李红梅.穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对孕妇血压的影响[J].山西医药杂志，2015（24）：2934-2935.
【2】李红梅，王宝红，孙金梅.穴位按摩联合椎管内麻醉镇痛分娩对分娩结局的影响[J].山西医药杂志，2015（23）：2811-2812.
【3】陈志芳，昊宏荷，缪剑霞，等.全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果[J]现代中西医结合杂志，2015，v.24（8）：900-902.
【4】杨洪萍穴位按摩联合导乐分娩对初产妇心理状态、分娩情况及母婴结局的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（1）：108-111.
【5】申志刚，陈佩，刘仁英.单纯硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果对比[J]中国临床医生杂志，2016，44（11）：62-64.