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目的探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)老年患者腰椎减压植骨融合术七氟醚复合丙泊酚的适宜配伍剂量,以保护其认知功能。方法选择择期行腰椎减压植骨融合术的患者80例,男41例,女39例,年龄6575岁,BMI 1726kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,术前通过蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)、痴呆量表(dementia scale,CDR)和日常生活能力量表(daily living ability scale,ADL)评估认定为轻度认知功能障碍患者。采用随机数字表法将患者分为四组:TCI丙泊酚2.02.5μg/ml组(P组)、TCI丙泊酚1.2μg/ml+七氟醚0.6 MAC组(PS1组)、TCI丙泊酚0.6μg/ml+七氟醚0.9MAC组(PS2组)和1.01.5MAC七氟醚组(S组)。在术前1d(T0)、术后完全苏醒(T1)、3d(T2)、7d(T3)采用MMSE和MoCA量表评估患者认知功能,采用ELISA法测定血浆载脂蛋白J(apolipoprotein J,ApoJ)浓度。结果与T0时比较,T1时四组MMSE和MoCA评分明显降低(P<0.05),T2时S组MMSE和MoCA评分明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时四组MMSE和MoCA评分明显升高(P<0.05)。T1T3时S组MMSE评分明显低于P组、PS1组和PS2组(P<0.05);T2、T3时S组MoCA评分明显低于P组、PS1组和PS2组(P<0.05)。与T0时比较,T1时四组血浆ApoJ浓度明显升高(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时四组血浆ApoJ浓度明显降低(P<0.05)。T1T3时S组和PS2组血浆ApoJ浓度明显高于PS1组(P<0.05)。结论 MCI老年患者行腰椎减压植骨融合术时TCI丙泊酚1.2μg/ml复合七氟醚0.6MAC对老年患者认知功能影响较小,血浆ApoJ浓度较低。