关于心肌梗死的6个谣言

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  急性心肌梗死是所有疾病中最为凶险的,必须争分夺秒地抢救。然而在临床工作的十几年中,我经常遇到患者因为各种各样的谣言而耽误了病情,有的致残,有的致死,实在令人痛心!下面就和大家分享一下,希望您和家人有所警惕,以免悲剧上演。

谣言1:急性心肌梗死发作时必须坐着,不能躺着。


  赵阿姨,65岁,持续胸痛,家人让她一直坐着,说急性心肌梗死不能躺平,直到赵阿姨难受得无法坚持坐着,不得不躺下。
  说心肌梗死发作不能躺下简直是胡说八道!大家看医院抢救患者的时候,难道都不让患者躺着吗?正确的做法是让患者采用一个最舒服的体位,如果能躺着就尽量躺着,因为躺着是最省力的体位,给心脏带来的负担最小;如果硬撑着坐着只会增加心脏负担,加重病情。除非部分已经发生心衰的患者,躺着会加重憋气,那最好由别人扶着坐。

谣言2:只要是冠心病都得长期吃药,哪怕是放完支架后。


  李先生,42岁,到医院确诊急性心肌梗死,七大姑八大姨讨论说年轻人不能支架,放完支架就要一辈子吃药。最终耽误了几十分钟的治疗时间,导致李先生心肌持續坏死,引起心衰。
  急性心肌梗死,如果能第一时间到可以行支架手术的医院,肯定先选择支架;如果无法在短时间内到达能行支架手术的医院,就优先选择溶栓。支架是抢救急性心肌梗死有效的办法,放完支架肯定需要吃药,但不放支架也得吃药,支架只是为了救命。

谣言3:怀疑心梗,反复含硝酸甘油。


  罗女士,72岁,怀疑急性心肌梗死,家属反复给予硝酸甘油含服,后引起血压持续下降,休克。
  胸痛可以含服硝酸甘油,指的是明确冠心病心绞痛的患者。如果没有明确病史,含服完3分钟没有缓解,那就说明硝酸甘油没有效果,没必要反复含服。何况在无法判断患者血压以及梗死部位的情况下,一般不建议给硝酸甘油,否则若是急性下壁右室心肌梗死,会加重病情,导致休克;若是急性广泛前壁心肌梗死,也会出现休克,导致低血压。

谣言4:急性心肌梗死发作时,含服滴丸或救心丸。


  程先生,58岁,急性心肌梗死发作时,含服复方丹参滴丸,结果对于疾病没有任何帮助。
  急性心肌梗死或其他急性胸痛发作时,含服任何药物都是没有效果的,哪怕是速效救心丸,也无法缓解血管堵死后的症状,这时候唯一的办法就是开通血管。

谣言5:怀疑急性心肌梗死,立即嚼服大剂量阿司匹林。


  周先生67岁,持续胸痛,吃大剂量阿司匹林,结果到医院发现是主动脉夹层,引起出血加重。
  我们无法在家确诊是心肌梗死,除非做了心电图,否则胸痛也可能是主动脉夹层,也就是最大的血管破裂了导致胸痛,这时候吃阿司匹林,只会增加出血,加重病情。此时只有拨打120,等120的医生做完心电图才能决定给不给阿司匹林。

谣言6:去最好的医院。


  孙先生51岁,持续胸痛,家人没有选择去最近的胸痛中心,而是开车去当地最好的医院,但离家较远,结果孙先生在路上就发生了室颤猝死。
  选择医院,第一选择离家最近的胸痛中心,如果没有胸痛中心,选择离家最近的有支架能力的医院就可以(这一点,患者及家属在平时就要了解清楚)。对于不能在规定时间到达支架医院的,要尽快溶栓。另外,自己开车,车上没有抢救措施,尤其当发生室颤的时候,必须电击除颤,这只有120车上能进行。
  所以,当家属怀疑患者急性心肌梗死时,只能这样做:第一时间拨打120!对于胸痛持续不缓解者,让其平躺等待,这期间如果发生心脏骤停,立即进行胸外按压,以复苏心肺。
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