高通量血液透析缓解维持性血液透析患者微炎症状态与营养改善状态的研究

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目的探讨高通量血液透析缓解维持性血液透析患者微炎症状态与营养改善状态。方法选择2013年10月至2014年10月四川省绵阳市四〇四医院收治的维持性血液透析患者152例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各76例。观察组患者采取高通量[膜超滤系数Kuf20.0~55.0 m L/(h·mm Hg),尿素清除率3.08~3.20 m L/s]血液透析,对照组采用低通量[膜超滤系数Kuf 4.2~8.0 m L/(h·mm Hg),尿素清除率3.00~3.17 m L/s]血液透析。观察两组患者治疗后微炎性因子水平下降情况[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及营养指标增长情况[总蛋白(TP)、体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)],营养评分量表(SGA)评分。结果治疗后,观察组IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平显著低于对照组[(149.7±21.3)ng/L比(310.4±41.4)ng/L,(2.2±0.5)μg/L比(5.4±1.0)μg/L,(2.6±0.5)mg/L比(5.5±1.2)mg/L](P<0.01);TP、ALB显著高于对照组[(72.3±4.3)g/L比(61.5±4.2)g/L,(38.7±1.6)g/L比(32.4±1.5)g/L],BMI显著高于对照组[(29.2±2.2)kg/m2比(22.0±2.0)kg/m2](P<0.01);观察组营养改善状态优于对照组(P<0.05)。结论患者长时间的高通量血液透析后微炎症状态和营养状态均有明显的改善,是维持性血液透析患者的血液透析选择较佳的方式。
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