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目的：降低儿童手严重爆炸伤的感染率与致残率。方法：对６８例儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的直接定位缝合、短缩指骨缝合、皮瓣修复以及开放伤口二期修复等处理方法进行分析。结果：以开放创口换药有效率最高，占伤口总数的８９．６％，以腹壁带蒂皮瓣修复方法最低，占伤口总数的２６．３％。结论：儿童手严重爆炸伤皮肤缺损的一期修复方法应视创面具体情况而定，早期处理要以晚期修复手功能作准备。