阿维A治疗毛发红糠疹10例临床疗效分析

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  维A酸类药物可调节上皮细胞的增殖和分化,且有抗炎作用,临床上常用于治疗角化异常性皮肤病,如银屑病、毛发红糠疹等。我科于2005年1月~2005年10月采用阿维A(商品名:方希,重庆华邦制药有限公司生产)治疗10例毛发红糠疹患者,取得较好的疗效,现总结如下。
  
  资料与方法
  
  一般资料:10例患者均为我科门诊病人,男6例,女4例,年龄12~35岁,病程1~3年。
  治疗过程:采用阿维A初始剂量为0.6mg/(kg·日),分2次餐后口服,在服药1周后皮疹即开始消退,脱屑明显,用药1个月后红皮病症状明显减轻,毛囊角化性丘疹消退,阿维A开始减量,采用阿维A 10~15mg/日维持治疗,用药4~6个月病情完全控制。
  不良反应:10例患者治疗期均有口干、唇炎等症状,给予润肤剂,皮肤黏膜干燥症状多能缓解,治疗过程均未出现肝、肾功能异常。
  
  讨论
  
  毛发红糠疹是一种局限性毛囊角化,以掌跖角皮症和红皮症为特征的慢性皮肤病。病因尚不明,主要有以下几种学说:遗传因素、维生素缺乏、角化障碍、内分泌机能障碍。本病开始在指背、颈侧、四肢伸侧等部位出现棕红或淡红色毛囊角化性丘疹,丘疹渐融合成淡红色或橘黄色的细鳞屑性斑块,斑块周围仍可找到毛囊性丘疹。
  该病目前尚无特殊疗法,既往曾有报道维生素A对该病有一定疗效,但存在较大个体差异,且大剂量长期应用有肝毒副作用。阿维A是第二代芳香维A酸类药物,是阿维A酸在体内的代谢产物,能改善角质形成细胞的异常分化,抑制角质形成细胞的过度增生,并有抗炎作用,具有较高的生物利用率,较短的半衰期,且无体内蓄积作用。治疗毛发红糠疹可使其角化过度的表皮正常化,控制病变部位的炎症反应和免疫反应。既往亦有报道用阿维A治疗毛发红糠疹,取得了良好的疗效。从我科收集的病例资料亦可以看出:口服阿维A治料毛发红糠疹具有方便、疗程短、见效快等优点,是一种比较理想的治疗方案。但由于阿维A有一定的肝不良反应,用药期间定期检查肝功、肾功等。
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