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目的
探讨后腹腔镜老龄活体供肾肾移植的安全性及临床效果。
方法回顾性分析解放军第三○九医院2011年3月至2014年3月行后腹腔镜活体供肾肾移植术的供者年龄≥55岁的44例供者及对应受者(老龄供肾组)的临床资料，并以同期供者年龄<55岁的79例供者及对应受者作为对照(中青年供肾组)。比较两组供、受者术后并发症，供者保留肾肾功能恢复情况及移植肾肾功能恢复情况。
结果两组供者临床基线资料比较显示，老龄供肾组肾小球滤过率(GFR)较中青年组低(P＝0.04)。123例供者均顺利完成后腹腔镜供肾切取，两组供、受者术后并发症差异均无统计学意义(P＝0.60；P＝1.00)。老龄供肾组供者术后3天平均血肌酐值明显高于中青年组供者[(115.8±22.3)比(102.5±16.3)μmol/L，P<0.01]；相应的估计肾小球滤过率(eGFR)更低[(53.0±9.1)比(59.6±8.3)ml·min－1·(1.73 m2)－1，P<0.01]；术后1周及半年两组血肌酐及eGFR值差异均无统计学意义(均P>0.05)。老龄供肾组受者术后4例发生移植肾功能延迟恢复(DGF)，3例发生急性排斥反应；中青年组受者8例发生DGF，5例发生急性排斥反应，两组比较差异均无统计学意义(均P＝1.00)。术后1周及1、3、6、12个月eGFR，中青年供肾组受者均高于老龄供肾组受者，但差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访(27.8±12.6)个月，老龄供肾组受者1例肺部感染死亡；中青年供肾组受者2例肾失功能，两组受者肾存活率比较差异无统计学意义(P＝0.95)。
结论后腹腔镜活体供肾切取术对老龄供者安全可行。术前应仔细评估，术中仔细操作，术后严密监测跟踪随访，可获得满意的临床效果。