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湖南省儿童医院耳鼻喉科主任、主任医师
专长：儿童气管、支气管异物，食道异物，儿童鼾症，小儿鼻窦炎及出血等。
门诊时间：周三上午
收件人 health@bphg.com.cn
发件人 宝宝妈妈
问题 常年鼻塞，有没有办法治好？
我女儿小时候就经常鼻塞、流鼻涕，先清后黄。睡觉常打呼噜，张口呼吸，有时不流鼻涕也鼻塞，夏天好一些，冬天加重。在她2 岁时，我们带她到医院看过一次，拍片结果为腺样体肥大，C T 显示有鼻窦炎。当时医生说孩子太小，没有什么办法，只开了些抗炎的药，但用了也没什么效果。
现在女儿3 岁了，症状比以前更严重，安静时也能听到她鼻子呼呼地响，半夜经常因鼻塞而憋醒，现在整个晚上基本上都是张口呼吸、打呼噜，翻来覆去更换体位，有时半夜甚至会坐起来睡，真是可怜。我们住在比较偏僻的山村, 不知道怎么办才好，只好求助于我们一直信赖的《父母必读》，请贴身医生帮助我们：请问对于这么小的孩子来说，腺样体肥大需不需要做手术? 鼻窦炎有没有什么好的治疗方法?
医生的诊断
根据你所描述的病情，我认为你的孩子患有腺样体肥大及慢性鼻炎- 鼻窦炎的可能性较大。
关于腺样体肥大
腺样体肥大的孩子是否需要手术，要视情况而定。如果腺样体肥大为轻度，局部鼻咽气道无明显狭窄，不引起睡眠打鼾，可不必手术治疗；如果腺样体肥大程度较重，造成鼻咽气道明显狭窄，引起严重的睡眠打鼾、张口呼吸，甚至有憋气、呼吸暂停现象，孩子睡眠时出现缺氧及二氧化碳潴留，会影响到生长及智力发育，还会影响心肺功能、内分泌功能等，部分治疗较晚的孩子还可出现典型的腺样体面容。对于这样的孩子，我们建议尽早手术治疗，手术多在4 ～ 6 岁进行。因年龄过小，对手术及麻醉的耐受能力越差，且手术后不能很好配合治疗及护理，不利于患儿术后伤口愈合。但是，对于部分腺样体重度肥大，严重影响患儿睡眠，甚至造成生长发育迟滞的患儿，最好在3 岁以内予以手术治疗。
关于慢性鼻炎－鼻窦炎
慢性鼻炎- 鼻窦炎不但会引起孩子长期流涕、鼻塞，而且还会引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降。常见的治疗方法有如下几种：鼻腔内减充血剂、鼻腔内皮质内固醇激素、抗生素、黏液稀化剂、抗组胺药、手术治疗。以药物保守治疗为主，手术治疗为辅。对于合并腺样体肥大的鼻窦炎患儿可行腺样体切除术。
治疗建议
腺样体肥大及慢性鼻炎- 鼻窦炎是儿童时期常见病及多发病，两者常同时存在。治疗上，应采取综合治疗措施。积极治疗鼻炎- 鼻窦炎，增进机体抵抗力，加强营养，对于合并中- 重度腺样体肥大患儿，同时手术治疗。你们可到当地医院儿童耳鼻喉科请医生拟定治疗方案。
贴身医生支招：鼻塞的家庭常用护理方法
● 婴幼儿鼻塞时，只能使用3% ～ 3.5% 的高渗盐水，不可用其他滴鼻药。
● 如鼻腔分泌物干结，应先向鼻孔内滴入一滴温开水或生理盐水，等干结软化后，用婴儿专用小棉签伸入鼻腔，
顺时针方向旋转取出干结的分泌物。
● 侧卧按摩法：左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1 ～ 2 分钟，鼻塞可除。
● 热敷法：用热毛巾敷鼻，可使轻微鼻塞得到缓解。
● 改变体位法：这种方法适用于婴儿期的宝宝。宝宝鼻塞时，常哭闹不停，这时可将宝宝竖直抱起，他很快便能安然入睡。
希望得到贴身医生的帮助？请发邮件到health@bphg.com.cn，详细描述孩子的情况，需要医生进行哪方面的帮助，并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答，发表在杂志上。
编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)
文章来源：《父母必读》2009年第4期
专长：儿童气管、支气管异物，食道异物，儿童鼾症，小儿鼻窦炎及出血等。
门诊时间：周三上午
收件人 health@bphg.com.cn
发件人 宝宝妈妈
问题 常年鼻塞，有没有办法治好？
我女儿小时候就经常鼻塞、流鼻涕，先清后黄。睡觉常打呼噜，张口呼吸，有时不流鼻涕也鼻塞，夏天好一些，冬天加重。在她2 岁时，我们带她到医院看过一次，拍片结果为腺样体肥大，C T 显示有鼻窦炎。当时医生说孩子太小，没有什么办法，只开了些抗炎的药，但用了也没什么效果。
现在女儿3 岁了，症状比以前更严重，安静时也能听到她鼻子呼呼地响，半夜经常因鼻塞而憋醒，现在整个晚上基本上都是张口呼吸、打呼噜，翻来覆去更换体位，有时半夜甚至会坐起来睡，真是可怜。我们住在比较偏僻的山村, 不知道怎么办才好，只好求助于我们一直信赖的《父母必读》，请贴身医生帮助我们：请问对于这么小的孩子来说，腺样体肥大需不需要做手术? 鼻窦炎有没有什么好的治疗方法?
医生的诊断
根据你所描述的病情，我认为你的孩子患有腺样体肥大及慢性鼻炎- 鼻窦炎的可能性较大。
关于腺样体肥大
腺样体肥大的孩子是否需要手术，要视情况而定。如果腺样体肥大为轻度，局部鼻咽气道无明显狭窄，不引起睡眠打鼾，可不必手术治疗；如果腺样体肥大程度较重，造成鼻咽气道明显狭窄，引起严重的睡眠打鼾、张口呼吸，甚至有憋气、呼吸暂停现象，孩子睡眠时出现缺氧及二氧化碳潴留，会影响到生长及智力发育，还会影响心肺功能、内分泌功能等，部分治疗较晚的孩子还可出现典型的腺样体面容。对于这样的孩子，我们建议尽早手术治疗，手术多在4 ～ 6 岁进行。因年龄过小，对手术及麻醉的耐受能力越差，且手术后不能很好配合治疗及护理，不利于患儿术后伤口愈合。但是，对于部分腺样体重度肥大，严重影响患儿睡眠，甚至造成生长发育迟滞的患儿，最好在3 岁以内予以手术治疗。
关于慢性鼻炎－鼻窦炎
慢性鼻炎- 鼻窦炎不但会引起孩子长期流涕、鼻塞，而且还会引起头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降。常见的治疗方法有如下几种：鼻腔内减充血剂、鼻腔内皮质内固醇激素、抗生素、黏液稀化剂、抗组胺药、手术治疗。以药物保守治疗为主，手术治疗为辅。对于合并腺样体肥大的鼻窦炎患儿可行腺样体切除术。
治疗建议
腺样体肥大及慢性鼻炎- 鼻窦炎是儿童时期常见病及多发病，两者常同时存在。治疗上，应采取综合治疗措施。积极治疗鼻炎- 鼻窦炎，增进机体抵抗力，加强营养，对于合并中- 重度腺样体肥大患儿，同时手术治疗。你们可到当地医院儿童耳鼻喉科请医生拟定治疗方案。
贴身医生支招：鼻塞的家庭常用护理方法
● 婴幼儿鼻塞时，只能使用3% ～ 3.5% 的高渗盐水，不可用其他滴鼻药。
● 如鼻腔分泌物干结，应先向鼻孔内滴入一滴温开水或生理盐水，等干结软化后，用婴儿专用小棉签伸入鼻腔，
顺时针方向旋转取出干结的分泌物。
● 侧卧按摩法：左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1 ～ 2 分钟，鼻塞可除。
● 热敷法：用热毛巾敷鼻，可使轻微鼻塞得到缓解。
● 改变体位法：这种方法适用于婴儿期的宝宝。宝宝鼻塞时，常哭闹不停，这时可将宝宝竖直抱起，他很快便能安然入睡。
希望得到贴身医生的帮助？请发邮件到health@bphg.com.cn，详细描述孩子的情况，需要医生进行哪方面的帮助，并将你的姓名、所在省市、联系电话告诉我们。我们将选择典型问题请医生作答，发表在杂志上。
编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)
文章来源：《父母必读》2009年第4期