【摘 要】
：
目的 探讨肝移植术中肝动脉变异及术后肝动脉血栓形成的处理.方法统计2000年8月至2002年12月期间进行肝移植术的67例次供、受者肝动脉的变异情况;分析肝动脉的重建方式,探讨肝动脉变异与手术后肝动脉血栓形成的关系、肝动脉血栓形成的危险因素及肝动脉血栓形成后的处理.结果67例次供者肝脏和65例受者肝脏共出现肝动脉变异12例次,发生频率最高的为右肝动脉起源于肠系膜上动脉(5例)及左肝动脉起源于胃左动
【机 构】
：
100083,北京大学器官移植中心,北京大学第三医院外科,100083,北京大学器官移植中心,北京大学第三医院外科,100083,北京大学器官移植中心,北京大学第三医院外科,100083,北京大学器官
论文部分内容阅读
目的 探讨肝移植术中肝动脉变异及术后肝动脉血栓形成的处理.方法统计2000年8月至2002年12月期间进行肝移植术的67例次供、受者肝动脉的变异情况;分析肝动脉的重建方式,探讨肝动脉变异与手术后肝动脉血栓形成的关系、肝动脉血栓形成的危险因素及肝动脉血栓形成后的处理.结果67例次供者肝脏和65例受者肝脏共出现肝动脉变异12例次,发生频率最高的为右肝动脉起源于肠系膜上动脉(5例)及左肝动脉起源于胃左动脉(3例).肝动脉的重建方式如下:供者及受者肝总动脉与胃十二指肠动脉分叉处成型后吻合58例;腹主动脉与肝动脉搭桥2例;利用变异的肝动脉分支吻合7例.手术后发生肝动脉血栓形成3例,均经腹股沟处股动脉插管行肝动脉溶栓治疗,此3例患者中死亡1例.结论避免变异的肝动脉损伤、选择适当的肝动脉吻合方式可以保证移植肝脏的动脉血供.肝动脉血栓形成与肝动脉变异无关.作为肝动脉血栓形成后的保守治疗方法,肝动脉内溶栓治疗有可能避免2次移植。
其他文献
由首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所主办、中国医师协会神经外科分会神经电生理术中监测专家委员会协办的第六届全国神经电生理术中监测技术培训班拟定于2014年8月15—19日在北京举办。
目的 揭示重型颅脑创伤患者血浆Clara细胞蛋白浓度,探讨其对并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的预测价值.方法 收集112例重型颅脑创伤患者,用ELISA法检测血浆Clara细胞蛋白浓度,统计分析其与并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的相关性.结果 重型颅脑创伤并发急性肺损伤36例(32.1％),并发急性呼吸窘迫综合征14例(12.5％).Logistic回归分析显示,血浆Clara细胞蛋白浓度
低颅压性脑积水(low pressure hydrocephalus,LPH)临床罕见,1994年首次系统报道了12例分流术后LPH,提出了LPH的概念和诊断标准[1].近来国际上又有数例案例报道了该疾病,国内鲜有报道[2].LPH影像学表现为脑室增大,但是颅内压力低于正常颅压,经常低于80 mmH2O.这种矛盾的现象即颅内压低和脑室扩大往往引起神经外科医师的困惑.我院在2010至2013年收治的
目的 探讨急性颅脑损伤后,患者血清性激素动态变化对其损伤程度及预后的影响.方法 根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者损伤程度进行(轻、中、重)分型,采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者预后进行评定,采集急性颅脑损伤后轻型、中型、重型共153例患者伤后第1天、第7天静脉血,使用雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)性激素定量测定的方法,动态监测306份血清中三种性激素的含量,分析急性颅脑损伤患者血清
认知功能障碍是颅内肿瘤常见症状之一,而持续性认知功能损害则严重影响患者的生活质量及疾病预后[1].目前的研究发现其发生机制可能与认知基因异常表达、炎症介质介导的免疫反应有关,并且临床上也证实针对脑肿瘤的各种治疗方法也可能引起或加重认知功能损害.日前国内外有关脑肿瘤认知功能障碍的研究较少,本文就近年来有关脑肿瘤认知功能障碍的临床表现、发病机制、与脑肿瘤的关系以及认知损害的影响因素等方面进行综述。
目的 总结脑硬膜动脉血管融通(EDAS)术后脑膜中动脉的DSA影像的变化情况,探讨这种变化的可能的原因.方法 回顾性分析131例行EDAS术治疗的烟雾病患者术前及术后血管造影的影像学资料.结果 131例患者共249侧半球行EDAS手术治疗.术前造影可见54侧半球脑膜中动脉与脑表面血管存在沟通,术后脑血管造影见139侧存在脑膜中动脉扩张,并与颅内建立新的沟通.74侧同时进行了颞浅动脉与颌内动脉的超选
目的 从病灶检出及血管构筑显示方面探讨320排CT四维CT血管造影(4D-CTA)在脑动静脉畸形(CAVM)诊断中的临床应用价值.方法 对20例可疑CAVM患者行4D-CTA成像和数字减影血管造影(DSA)检查.比较两种成像方法所示畸形血管团位置、数目、大小及供血动脉来源、引流静脉深浅、数目方面的差异.结果 20例患者经4D-CTA诊断为CAVM,其中1例经DSA证实为脑动静脉瘘(CAVF);4D
为了适应时代发展的要求，提高稿件的处理速度和效率，减少邮寄过程中稿件丢失，缩短文章的发表周期，努力实现无纸化办公，《中华神经外科杂志》编辑部将在2014年1月1日起，正式使用“中华医学会信息管理平台——杂志社远程稿件管理系统”网上投稿及审稿，同时取消纸质投稿发送。来稿需附《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》。
高血压脑出血是神经外科常见急症之一,目前高血压脑出血手术方式很多,采取何种术式各家报道不一,现就对本科2008年1月至2011年12月行手术治疗高血压脑出血的381例病例进行回顾性分析,报告如下.资料与方法1.临床资料:入选标准均符合美国成人自发性脑出血治疗指南(2010)的诊断标准,且有完整的门诊随访记录.小骨窗显微血肿清除组195例,男103例,女92例,年龄38 ～ 63岁,血肿量30 ～6
新中国成立(1949年)前,我国只有少数外科医生(关颂韬、赵以成、张查理等)兼做神经外科手术.新中国成立后,神经外科这一外科分支,由于患者的需求及政府的重视,才从无到有、从小到大的发展起来.当时把诊治重点放在了严重威胁人民生命的三大病种,即:颅脑肿瘤、颅脑外伤、出血性脑血管病.由于人口众多、病例数量大,神经外科医生实践机会多,积累经验丰富,加之手技灵巧,因此,目前对前述的病种,如果仅从临床诊治水平