GDF-15、HDL-C及cTnⅠ检测联合CRUSADE评分在NSTE-ACS预后评估中的应用

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目的 探讨生长分化因子-15(GDF-15)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测联合出血风险(CRUSADE)评分评估非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)预后的预测价值.方法 选取2015年1月至2018年1月本院住院部治疗的102例NSTE-ACS患者设为观察组,根据CRUSADE评分分为低危组(n=34)、中危组(n=36)、高危组(n=32),选取同期110例体检的健康者为对照组.对比各组GDF-15、HDL-C及cTnⅠ水平及不同预后的患者CRUSADE评分.随访3年,比较3组心肌缺血事件发生率、出血事件发生率及预后生存率,分析GDF-15、HDL-C及cTnⅠ水平联合CRUSADE评分对NSTE-ACS患者预后死亡的预测价值.结果GDF-15、cTnⅠ水平:对照组<低危组<中危组<高危组,HDL-C水平:对照组>低危组>中危组>高危组,差异均有统计学意义(P<0.05).高危组GDF-15及cTnⅠ水平显著高于中危组及低危组,HDL-C水平明显低于中危组及低危组,差异有统计学意义(P<0.05),3组GDF-15、HDL-C及cTnⅠ水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).高危组心肌缺血事件发生率、出血事件发生率均显著高于中危组及低危组,差异有统计学意义(P<0.05).GDF-15及cTnⅠ高表达、HDL-C低表达、CRUSADE评分≥41分的患者死亡率更高(P<0.05).GDF-15、HDL-C、cTnⅠ水平、CRUSADE评分及四者联合检测RCC曲线下面积分别为:0.839、0.803、0.876、0.938、0.978,各指标曲线下面积以联合检测最大.结论NSTE-ACS患者GDF-15、HDL-C、cTnⅠ水平呈异常表达状态,三者检测联合CRUSADE评分评估NSTE-ACS患者预后死亡的价值较高.
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