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摘要：目的：探讨且分析胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理效果。方法：抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，将患者随机分配成对照组和观察组，各组40例。对照组给予常规护理，观察组在给予常规护理的基础上实施手术围期护理，对比两组患者的护理效果。结果：对照组的护理满意度、切口恢复情况以及术后并发症的出现情况都显著低于观察组，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：将手术围期护理应用在胆囊结石并胆囊炎手术切除中，可以大大提升护理效果，改善患者的生存质量，值得在临床领域推广和应用。
关键词：胆囊结石并胆囊炎;手术切除;护理
胆囊结石和胆囊炎都是一种常见的外科疾病，特别是中老年人群。两者合并后病情相当严重，临床表现主要包括发热以及腹痛等等，甚至对患者的生命安全产生威胁。近年来，根据有关研究结果显示，胆囊结石并胆囊炎采用开服式胆囊切除术可以获得显著的效果。本研究抽取我院收治的80例胆囊结石并胆囊炎患者，都给予手术围期护理措施，提高患者的临床疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，将患者随机分配成对照组和观察组，各组40例。对照组患者男性17例，女性23例，年龄最小16岁，最大76岁，平均年龄（42.5±4.2）岁;观察组患者男性22例，女性18例，年龄最小18岁，最大74岁，平均年龄（45.6±5.3）岁。对比两组患者性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义，p>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要包括心理指导、用药指导、观察患者的病情变化以及监测患者的生命体征等等。
观察组在给予常规护理的基础上实施手术围期护理，护理内容具体表现在以下几点：
1.2.1术前护理
第一，心理护理。患者在进入医院后，护理人员必须要将手术治疗的重要性和需要注意的事项告知患者及其家属，尽可能让患者充分了解疾病以及手术，而且护理人员可以通过讲一些手术成功的案例，在最大限度上消除患者的不良情绪，比如：抑郁情绪以及焦虑情绪等等。[1]同时，必须要尽可能多与患者沟通，结合患者的心理需要进行适当的安慰。第二，术前准备。手术前必须要对患者实施常规项目的检查，比如：血压、心率以及体温等等，确认患者可以进行手术，提前准备好有关事项，比如：患者家属必须要签订手术知情同意书等等。并且要尽可能保持患者肚脐附近皮肤都是干净的，避免肚脐位置的污染物影响腹腔，而且需要消除阴部的皮肤防止出现术后感染的情况[2]。此外，需要重视肠胃道的准备，在术前叮嘱患者尽量不能吃很有可能形成气体的食物。
1.2.2术中护理
手术过程中，事先准备好手术所需的抢救设备以及手术器械等等，与麻醉师共同配合做好麻醉工作，认真观察患者的血压以及脉搏等生命体征，与主治医生的手术操作相配合，如果出现大出血的情况，必须立即采取相应的措施来处理，保证患者的身体健康。
1.2.3术后护理
仔细观察患者的病情。手术结束后，将患者送回病房继续监护，保持平躺姿势时不需要放枕头，监视患者的生命体征;确保患者不会出现呼吸窘迫的情况，让患者吸入流量不高的氧气;观察患者是否出现身体发烧的情况或者伤口疼痛感强的并发症。只要发现需要及时向患者的主治医生告知，而且及时有效处理患者的并发症[3]。第二，引流管护理。术后需要对引流管进行科学的处理，认真观察引流液体的颜色以及引流管的位置变化等等，定期采用手动的方式将液体排出来，必须要确保无菌操作，让引流管保持顺暢，防止引流管出现扭曲或者受压的情况。第三，饮食护理。患者在做完手术当前不可以吃任何的事物，在术后第一天可以结合医嘱进食一些流食，在后续住院期间结合患者的病情恢复情况将流食改成软质食物[4]。患者术后要遵循的进食原则是少吃多餐，多吃富含微生物的食物，禁止辛辣刺激的食物。
1.3统计学处理
本研究使用SPSS12.0统计学软件处理分析收集的临床数据，用率表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，分别进行t检验和X2检验，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.结果
2.1对比两组患者的并发症
对照组患者22例出现并发症，对照组10例出现并发症。对照组的并发症出现几率（55%）显著高于观察组（25%），差异具有统计学意义，p<0.05。
2.2对比两组患者的恢复速度
对照组患者术后切口恢复时间3天-5天，观察组2天-3天;对照组患者对照组患者术后切口恢复速度显著多与观察组，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.3对比两组患者的护理满意度
对照组患者相当满意11例，基本满意13例，不满意16例;观察组患者相当满意23例，基本满意10例，不满意2例、对照组护理满意度（60%）显著低于观察组（80%），差异具有统计学意义，p<0.05。
3.讨论
胆囊结石并胆囊炎是一种常见的并发症，很多医院都普遍采用开腹式胆囊切除术，获得显著的治疗效果。此手术是有创操作的，术中有较大的出血量，恢复时间不快，所以必须要对胆囊结石并胆囊炎患者切除手术实施手术围期护理，只有这样才可以大大提升患者的临床疗效，帮助患者尽快康复[5]。本研究结果显示，对照组的护理满意度、切口恢复情况以及术后并发症的出现情况都显著低于观察组，差异具有统计学意义，p<0.05。
综上所述，将围期护理应用在胆囊结石并胆囊炎手术切除中，可以减少患者术后并发症出现几率，加快患者切口恢复，取得满意的护理效果，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]董晓丽.护理干预在胆囊结石并胆囊炎手术切除中的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（01）：125-126.
[2]张建梅.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：359+221.
[3]吴雄英.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].中国医学工程，2015，23（02）：190-191.
[4]苏兴玲.胆囊结石并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会[J].中国社区医师，2014，30（21）：149+151.
[5]郑诗斌.100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].吉林医学，2013，34（25）：5253-5254
关键词：胆囊结石并胆囊炎;手术切除;护理
胆囊结石和胆囊炎都是一种常见的外科疾病，特别是中老年人群。两者合并后病情相当严重，临床表现主要包括发热以及腹痛等等，甚至对患者的生命安全产生威胁。近年来，根据有关研究结果显示，胆囊结石并胆囊炎采用开服式胆囊切除术可以获得显著的效果。本研究抽取我院收治的80例胆囊结石并胆囊炎患者，都给予手术围期护理措施，提高患者的临床疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年6月-2019年6月我院收治的80例胆囊结石并胆囊炎患者作为研究对象，将患者随机分配成对照组和观察组，各组40例。对照组患者男性17例，女性23例，年龄最小16岁，最大76岁，平均年龄（42.5±4.2）岁;观察组患者男性22例，女性18例，年龄最小18岁，最大74岁，平均年龄（45.6±5.3）岁。对比两组患者性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义，p>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要包括心理指导、用药指导、观察患者的病情变化以及监测患者的生命体征等等。
观察组在给予常规护理的基础上实施手术围期护理，护理内容具体表现在以下几点：
1.2.1术前护理
第一，心理护理。患者在进入医院后，护理人员必须要将手术治疗的重要性和需要注意的事项告知患者及其家属，尽可能让患者充分了解疾病以及手术，而且护理人员可以通过讲一些手术成功的案例，在最大限度上消除患者的不良情绪，比如：抑郁情绪以及焦虑情绪等等。[1]同时，必须要尽可能多与患者沟通，结合患者的心理需要进行适当的安慰。第二，术前准备。手术前必须要对患者实施常规项目的检查，比如：血压、心率以及体温等等，确认患者可以进行手术，提前准备好有关事项，比如：患者家属必须要签订手术知情同意书等等。并且要尽可能保持患者肚脐附近皮肤都是干净的，避免肚脐位置的污染物影响腹腔，而且需要消除阴部的皮肤防止出现术后感染的情况[2]。此外，需要重视肠胃道的准备，在术前叮嘱患者尽量不能吃很有可能形成气体的食物。
1.2.2术中护理
手术过程中，事先准备好手术所需的抢救设备以及手术器械等等，与麻醉师共同配合做好麻醉工作，认真观察患者的血压以及脉搏等生命体征，与主治医生的手术操作相配合，如果出现大出血的情况，必须立即采取相应的措施来处理，保证患者的身体健康。
1.2.3术后护理
仔细观察患者的病情。手术结束后，将患者送回病房继续监护，保持平躺姿势时不需要放枕头，监视患者的生命体征;确保患者不会出现呼吸窘迫的情况，让患者吸入流量不高的氧气;观察患者是否出现身体发烧的情况或者伤口疼痛感强的并发症。只要发现需要及时向患者的主治医生告知，而且及时有效处理患者的并发症[3]。第二，引流管护理。术后需要对引流管进行科学的处理，认真观察引流液体的颜色以及引流管的位置变化等等，定期采用手动的方式将液体排出来，必须要确保无菌操作，让引流管保持顺暢，防止引流管出现扭曲或者受压的情况。第三，饮食护理。患者在做完手术当前不可以吃任何的事物，在术后第一天可以结合医嘱进食一些流食，在后续住院期间结合患者的病情恢复情况将流食改成软质食物[4]。患者术后要遵循的进食原则是少吃多餐，多吃富含微生物的食物，禁止辛辣刺激的食物。
1.3统计学处理
本研究使用SPSS12.0统计学软件处理分析收集的临床数据，用率表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，分别进行t检验和X2检验，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.结果
2.1对比两组患者的并发症
对照组患者22例出现并发症，对照组10例出现并发症。对照组的并发症出现几率（55%）显著高于观察组（25%），差异具有统计学意义，p<0.05。
2.2对比两组患者的恢复速度
对照组患者术后切口恢复时间3天-5天，观察组2天-3天;对照组患者对照组患者术后切口恢复速度显著多与观察组，差异具有统计学意义，p<0.05。
2.3对比两组患者的护理满意度
对照组患者相当满意11例，基本满意13例，不满意16例;观察组患者相当满意23例，基本满意10例，不满意2例、对照组护理满意度（60%）显著低于观察组（80%），差异具有统计学意义，p<0.05。
3.讨论
胆囊结石并胆囊炎是一种常见的并发症，很多医院都普遍采用开腹式胆囊切除术，获得显著的治疗效果。此手术是有创操作的，术中有较大的出血量，恢复时间不快，所以必须要对胆囊结石并胆囊炎患者切除手术实施手术围期护理，只有这样才可以大大提升患者的临床疗效，帮助患者尽快康复[5]。本研究结果显示，对照组的护理满意度、切口恢复情况以及术后并发症的出现情况都显著低于观察组，差异具有统计学意义，p<0.05。
综上所述，将围期护理应用在胆囊结石并胆囊炎手术切除中，可以减少患者术后并发症出现几率，加快患者切口恢复，取得满意的护理效果，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]董晓丽.护理干预在胆囊结石并胆囊炎手术切除中的效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（01）：125-126.
[2]张建梅.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：359+221.
[3]吴雄英.胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].中国医学工程，2015，23（02）：190-191.
[4]苏兴玲.胆囊结石并胆囊炎患者行手术切除治疗的护理体会[J].中国社区医师，2014，30（21）：149+151.
[5]郑诗斌.100例胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理[J].吉林医学，2013，34（25）：5253-5254