目的:探讨抗生素在门诊病例中不合理用药的严重程度,并提出相应的监测方法和减少用药负性事件的应对对策.方法:随机选取黑龙江省某三甲医院10个月以来的4744张门诊处方,其中含有抗生素应用的处方为1769张,占37.2％.分析其中门诊处方中普外科、骨科、泌尿外科、急诊科、脑神经外科、心内科.呼吸科、消化科.等十几个门诊科室抗生素药物使用是否根据药敏试验结果,选用敏感度最高值,是否明确药物应用指症,是否遵循国家药典应用规范选择药物.结果:在1769张抗生素处方中,165张为存在用药失误的处方,占9.4％.其中不应当使用抗生素的处方有19张,占11.7％,抗生素种类选择不当的处方15张,占8.6％.,没有根据药敏试验结果,选用敏感度最高值的处方7张,占4.1％.存在多种抗生素联合使用处方13张,占8.1％.治疗方案不当的处方95张,占57.5％.结论:在黑龙江省某三甲医院门诊抗生素存在用药不当的情况,直接影响到抗生素的应用效果,国家药监部门抗生素应用加强管理的文件,但在医院的临床管理中,仍要加强监督和管理门诊的抗生素使用,减少药物不良反应等负性事件的发生,提高门诊抗生素的使用疗效.