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目的 探讨醋酸铅对人肾小管上皮细胞(HK-2)凋亡的作用及对超微结构的影响。方法 经5、10、20 μmol/L醋酸铅染毒HK-2细胞24h后，Hochest33342染色法观察细胞形态学变化，透射电子显微镜下观察细胞超微结构的变化，分光光度计检测细胞培养上清中乳酸脱氧酶(LDH)活力、丙二醛(MDA)含量，DNA Ladder实验检测醋酸铅对HK-2基因组的影响，应用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 Hochest33342-PI染色显示，染铅组细胞呈凋亡形态学改变。透射电子显微镜下观察发现，染铅组细胞胞质内出现空泡，核同缩，核膜结构模糊，并出现凋亡小体。染铅组细胞培养上清中LDH活力及MDA含量较对照组明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)。HK-2基因结果显示，染铅组出现较为明显的DNA损伤现象。5、10、20 μmol/L染铅组细胞凋亡率分别为14.16％±2.94％、19.45％±2.73％、25.01％±3.97％，均明显高于对照组(5.81％±2.18％)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 醋酸铅可促进HK-2细胞凋亡，进而影响肾脏正常功能。