术前增强3D SPACE STIR序列在减少L4~5极外侧椎间融合术后股神经损伤中的研究

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目的 探讨术前增强3D SPACE STIR序列检查在减少L4~5极外侧椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后股神经损伤中的作用.方法 回顾分析2017年9月至2019年2月采用XLIF治疗37例L4~5节段退行性疾病患者.传统组17例,男9例,女8例;年龄41~82岁,平均(63.3±12.7)岁;术前行传统MRI检查确认责任节段,术中采用椎间隙中点(Ⅱ~Ⅲ区交界处)处进行穿刺入路.改良组20例,男13例,女7例;年龄48~85岁,平均(65.4±12.3)岁;术前先行增强3D SPACE STIR序列检查,个体化选择穿刺点进行穿刺入路.统计改良组穿刺点分布情况,两组术后即刻、3个月、6个月、1年股神经损伤例数,术前及术后3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry 功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).结果 传统组 17例患者选择Ⅱ~Ⅲ区交界处作为穿刺点;改良组20例患者中,穿刺位置选择Ⅰ区内1例,Ⅰ~Ⅱ区交界处13例,Ⅱ~Ⅲ区交界处6例.所有患者术后均获得随访,随访时间1年.随着时间推移,术后VAS及ODI均较术前明显改善,两组患者都未出现融合器下沉、移位、血管损伤、输尿管损伤的并发症.改良组术后即刻股前区麻木、下肢运动障碍例数均小于传统组(P<0.05).结论 根据增强3D SPACE STIR序列检查制定个体化XLIF可减少XLIF术后股神经损伤.
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目的:探讨互联网+信息?动机?行为技巧(IMB)模型在缺血性脑卒中病人主要照顾者中的应用效果.方法:选取2019年12月—2020年8月在太原市某三级甲等医院神经内科住院的缺血性脑卒中病人主要照顾者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,剔除失访者,最终对照组39人,观察组38人.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施互联网+IMB模型的护理干预.比较两组缺血性脑卒中主要照顾者干预前、干预8周后综合照顾能力、照顾者获益感、照顾者负担.结果:干预8周后,观察组主要照顾者的脑卒中照顾者综合照顾能力评估
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