【摘 要】
：
动脉粥样硬化是临床常见的全身性血管病变,其病理变化是多种心、脑、肾等疾病发生发展的病理学基础.其中下肢动脉粥样硬化(lower ex-tremity atherosclerotic disease,LEAD)累及双下肢动脉时导致肢体供血不足.临床上常可见到如下症状:肢体麻木、皮肤凉感或见肤色苍白,严重者可见间歇性跛行,甚至静息痛;疾病终末期可见溃疡坏疽表现.临床路径(clinical pathway,CP)是在临床诊疗指南和循证医学的指导下,由专业人员组成多专业小组对某种特定的疾病诊断或手术制定的临床计划
【机 构】
：
200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科;江苏省扬州市中医医院中医内科
论文部分内容阅读
动脉粥样硬化是临床常见的全身性血管病变,其病理变化是多种心、脑、肾等疾病发生发展的病理学基础.其中下肢动脉粥样硬化(lower ex-tremity atherosclerotic disease,LEAD)累及双下肢动脉时导致肢体供血不足.临床上常可见到如下症状:肢体麻木、皮肤凉感或见肤色苍白,严重者可见间歇性跛行,甚至静息痛;疾病终末期可见溃疡坏疽表现.临床路径(clinical pathway,CP)是在临床诊疗指南和循证医学的指导下,由专业人员组成多专业小组对某种特定的疾病诊断或手术制定的临床计划.其临床计划具有的特点为顺序性和时间性最适当.从而使患者在有效时间内获得最优医疗效果[1].我们尝试对老年下肢动脉粥样硬化这一慢性疾病的治疗引入中西医结合临床路径方案,并观察其临床疗效及临床路径实施相关的核心指标.
其他文献
目的 探讨清热化痰汤对高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩患者的临床观察.方法 选取86例高血压左心室肥厚所致的室性期前收缩患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用清热化痰汤治疗.观察比较2组临床疗效,治疗前后24 h室性期前收缩的总次数、平均心率、心率震荡(HRT)指标及左室质量指数(LVMI)的变化情况,并评价2组患者用药安全性.结果 观察组治疗后总有效率为90.7％,显著高于对照组的72.1％(P<0.05);2组治疗后24 h室性期前收缩的总次
目的 探究小儿难治性支原体肺炎(MPP)病原菌特征及发生的危险因素.方法 纳入收治的难治性MPP住院患儿130例,根据是否合并院内感染,分为对照组和感染组.对感染组患儿院内感染的病原菌特征进行分析.比较2组的临床特征,使用二元Logistic回归分析难治性MPP小儿院内感染发生的危险因素.结果 130例难治性MPP患儿中,38例患儿合并院内感染,院内感染发生率为29.2％,其中细菌感染29例(76.3％),革兰阴性菌占比最高,为60.5％,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主.感染组年龄≤3岁、侵入性操作、联
目的 调查乌鲁木齐城市和农村绝经后女性生活方式与维生素D状况.方法 在乌鲁木齐市及周边农村招募年龄≥55岁,绝经时间≥1年,能够独立行动的城市和农村女性各120名,排除严重肾病、肿瘤、营养不良等疾病.问卷调查采集受试者的生活、饮食习惯情况.所有受试者完成血清25(OH)D检测.结果 ①农村女性整体年龄低于城市女性(P<0.01),城市女性绝经年限中位数(20年)高于农村女性(13年)(P<0.01).城市女性受教育程度及年限均高于农村女性(P<0.01).②城市女性的健康状况及对维生素D的认知状况均好于农
目的 研究湿耳条件下耳内镜鼓膜修补术对慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者听力及咽鼓管功能的影响.方法 纳入陕西中医药大学第二附属医院收治的CSOM患者154例,根据术前是否为湿耳状态,分为湿耳组(47例)和对照组(107例).2组均行耳内镜鼓膜修补术.比较2组术后6个月的鼓膜愈合率、干耳率以及干耳时间.比较2组术前和术后6个月的听力情况、咽鼓管功能以及耳鸣分级.结果 对照组和湿耳组的鼓膜愈合率、干耳率以及干耳时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月,2组的气导、骨导、气骨导差比较,差异均无统
肠道肿瘤是一种临床上常见病和多发病,特别是恶性肿瘤已经对人们的身体健康产生了重大影响.长久以来,肠道疾病的检查方法首选肠镜,随着超声医学及超声仪器性能的飞速发展和超声诊断技术的不断完善和提高,已经缩短了超声与其他影像诊断技术的差距,并且由于超声技术无创伤、无电离辐射、无需造影剂就能实时显示腹腔、盆腔脏器的形态及细微结构变化,能清晰显示肠管壁厚度、层次、结构,彩色多普勒还能显示肠壁的血流分布,加之超声检查廉价、实用性强,灵敏性高等优点,使超声诊断在各种影像诊断技术中占有特殊的地位[1],超声从一种初筛诊断和
目的 探讨涎液化糖链抗原6(KL-6)在类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)中的诊断价值.方法 选取2015——2020年在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科就诊并明确诊断的RA-ILD患者95例.另选择RA未合并ILD患者89例作为对照.收集患者临床和实验室资料.结果 RA-ILD组的平均年龄显著高于RA组[(60±11)岁与(52±12)岁,P<0.01];RA-ILD组抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体浓度显著高于RA组[1128.8(443.5,2021.7)U/mL与556.8(118.4,15
随着社会发展人们生活水平提高,冠心病发病率逐年上升[1].有研究表明[2],冠心病疾病发展全过程均存在炎症反应,动脉粥样硬化血管内壁炎症将会导致血清中多种炎症因子异常表达,其炎症因子水平的高低在某种程度上能够反映疾病预后情况,抑制其过度表达也可以促进冠心病预后,但常规降低炎症的方法在临床运用治疗冠心病上效果不佳.因此,选择适当治疗方案对于减缓患者病情和促进患者预后至关重要.近年来用于治疗冠心病的新疗法是增强型体外反博(enhanced external counterpulsation, EECP) [3
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老和老年痴呆之间的过渡阶段,表现为轻度的记忆和智力受损,但一般的认知功能和社会能力保持完好,未达到痴呆症的诊断标准.随着我国人口老龄化的加剧,MCI患病人数显著增加,研究表明在60岁及其以上人群中总患病率达到约15.5％[1],且平均每年大约有9.49％患者向阿尔兹海默病(Alzheimer\'s disease,AD)转化[2],所以对MCI患者进行有效早期干预对预防痴呆症尤为重要.由于目前针对 MCI或AD
目的 探究多普勒超声联合胎儿颈项透明层(NT)检测对双胎输血综合征(TTTS)的诊断以及对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性选取2018年1月至2020年8月在本院妇产科产检并接受超声检查,且追踪到妊娠结局的TTTS孕妇80例,为TTTS组;同期选取正常妊娠双胎孕妇90名为非TTTS组.观察2组新生儿的生理指标及妊娠结局,比较单独多普勒超声和多普勒超声联合NT检测对TTTS妊娠结局的预测价值.结果 2组孕妇在年龄、孕次、产次上差异无统计学意义(P>0.05),2组分娩孕周、两胎儿NT差值相比,差异有统计学意
肝脏是全身唯一双重供血的实质器官,也是各种肿瘤发生血行转移的好发部位.25％～50％的癌症死亡患者有肝转移,发生肝转移瘤未治疗患者,自然生存期平均为2～6个月[1].我国因慢性肝炎患者及肝硬化患者较多,肝细胞癌发病率与肝转移瘤相近,随着现代医学及医学生物技术发展,积极治疗可以延长生存时间,诊断清晰对于治疗方案的选择有着重要意义.弥散加权成像(DWI)技术可以无创检测活体体内水分子扩散运动,对感兴趣区(ROI)测量表观弥散系数(ADC)值进行定量分析,反映机体组织微观空间组织成分水交换的功能状况,在疾病早期