反复自发性气胸确诊Birt-Hogg-Dube综合征一例

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病史摘要

患者,女性,51岁,办公室职员,因"间断胸闷、气促3年余,加重1个月"入院。3年多前因突发胸闷气促在外院住院,诊断气胸,经治疗好转。1个月前无明显诱因下再次出现胸闷、气促,在外院诊断气胸,行胸腔闭式引流术,经治疗患者胸闷气促症状缓解,置管1周后拔除胸腔闭式引流管。拔管后患者胸闷气促症状再次发作,并于活动时加重,平静呼吸后减轻,遂至我院就诊。

症状体征

T 36.5℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 151/102mmHg。神志清晰,精神一般,步入病房,呼吸尚平稳,右侧触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,右侧呼吸音低,入院指末血氧饱和度为90%(未吸氧)。

诊断方法

胸部CT提示右侧气胸,两肺多发肺大泡;肾脏MRI检查:双肾数枚囊肿;遗传病10基因检测 NGS:FLCN_intron12 c.1432 1G>A,杂合剪接突变。

治疗方法

胸腔闭式引流;胸外科手术治疗:部分肺大泡切除术联合胸膜固定术。

临床转归

肺完全膨胀,症状改善出院

适合阅读人群

呼吸内科;胸外科;皮肤科;泌尿外科;遗传科

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