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【摘要】 目的 探讨正压留置针在心内科患者中的应用及护理体会。方法 选取我院心内科收治的冠心病患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,两组患者均选择粗、直、弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点,同时注意避开关节、韧带、受感染等部位。对照组应用普通静脉留置针,观察组应用正压无针留置针。结果 应用正压留置针后,观察组留置时间较长,留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低,均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的满意率为98.33%,对照组仅为90.00%,高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 对心内科患者使用正压留置针,能够延长留置针的留置时间,降低堵塞率、静脉炎发生率,临床应用效果满意,同时也让患者感到满意。
【关键词】 正压留置针;心内科;护理体会
静脉留置针具有易固定、保留时间长、减轻患者反复穿刺的痛苦、减少护理工作量等优点,目前已经成为输液穿刺的首选,尤其是在心内科,很多药物(如多巴胺等、硝酸甘油等)都需要长时间的静脉维持,但是它也存在着很多不足,治疗过程中可能会出现堵塞、静脉炎等问题,给患者带来额外的痛苦[1]。正压留置针有效地解决了普通留置针的这些缺点,其原理是在拔除输液器或注射器时产生正压,避免了血液的回流,从而减少堵管的发生。本研究对我院心内科的60例患者应用了正压留置针,取得了比较满意的效果,现将其应用以及护理体会介绍如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年4月——2013年12月期间我院心内科收治的冠心病患者120例,其中男性65例,女性55例,年龄在51-80岁,平均年龄(67.2±7.8)岁,随机分成观察组和对照组,每组60例,两组患者在性别、年龄、疾病、封管时间、穿刺部位等方面相比,无明显差异(P>0.05),均具有可比性。
1.2 方法 两组患者均选择相对比较粗、直,且弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点,同时注意避开关节、韧带、受感染等部位[2]。对照组应用普通静脉留置针,观察组应用正压无针留置针,在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气,采用脉冲式正压封管后,旋出延长管,单手按扣式夹闭管路,启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床应用效果比较 应用正压留置针后,观察组留置时间较长,留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低,均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。
2.2 患者满意度比较 应用正压留置针后,观察组患者的满意率为98.33%,对照组仅为90.00%,高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表2。
3 护理体会
3.1 心理护理 多数患者对留置针相关知识了解不够,容易产生焦虑、紧张感,护理人员向病人解释正压留置针的意义、优点,消除其不良心理反应,让其从心理上接受这种方式。
3.2 预防感染的护理在整个操作过程中,护士要严格按照无菌操作要求来执行,检查留置针的包装、有效期[4]。
3.3 防止导管阻塞 护理人员在每天输液前必须先抽取10ml无菌生理盐水,排尽空气,然后再连到正压接头上。浓度高的液体最后不要留在最后输入,如果是必须最后输入,输完后必须要用生理盐水10ml冲管。
4 讨论
静脉留置针的应用给广大患者带来了方便,虽然它减少了心内科患者长期治疗需要反复静脉穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的工作量,具有使用简单、易于操作等优点,但也存在着不少问题,如易于堵管、回血率较高、易发生静脉炎等,影响了其临床应用效果,给患者的生理和心理上都造成一定的负担。正压留置针是在普通留置针的基础上经过改良而成的,它有效地避免了静脉留置针的缺陷。正压留置针封管后旋离,启动正压接头,维持自动正压,在拔除输液器时,血液不仅不会轻易反流,反而可以将药物向前推进,有效地防止了血液反流,从而避免了留置针的堵塞,大大降低了堵管率,留置针的留置时也就延长了,且操作方便、安全,提高了护理工作效率。普通静脉留置针需要肝素钠冲管,凝血功能异常的患者不宜使用。正压留置针只需要采用生理盐水冲管即可,可以应用于此类患者,避免了由肝素钠引起的使用禁忌症[5]。在本研究中,对我院心内科的60例患者应用了正压留置针,和普通的静脉留置针做比较,应用正压留置针后,观察组留置时间较长,留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低,均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的满意率为98.33%,对照组仅为90.00%,高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。说明对心内科患者使用正压留置针,能够延长留置针的留置时间,降低堵塞率、静脉炎发生率,临床应用效果满意,同时也让患者感到满意。
综上所述,对心内科患者应用正压留置针临床治疗效果满意,且有利于护理质量的提高[6]。
参考文献
[1] 耿旭影,汪慧敏.正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用观察[J].心血管病防治知识,2011,4(2):83.
[2] 范伟娟.正压无针连接式留置针与普通静脉留置针堵管发生率的比较[J].当代护士,2011,(6):137-138.
[3] 刘金兰.正压无针连接式留置针应用效果观察及护理[J].基层医学论坛,2012,16(9):1130-1131.
[4] 刘文丽,王强,等.正压无针连接式留置针在手术室的应用和护理体会[J].2012,(21):169.
[5] 梁淑芬,李柳英.新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用[J].护理学报,2010,17(7B):43-45.
[6] 陈秀琴,安小平.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果[J].中国医药指南,2013,11(15):697.
【关键词】 正压留置针;心内科;护理体会
静脉留置针具有易固定、保留时间长、减轻患者反复穿刺的痛苦、减少护理工作量等优点,目前已经成为输液穿刺的首选,尤其是在心内科,很多药物(如多巴胺等、硝酸甘油等)都需要长时间的静脉维持,但是它也存在着很多不足,治疗过程中可能会出现堵塞、静脉炎等问题,给患者带来额外的痛苦[1]。正压留置针有效地解决了普通留置针的这些缺点,其原理是在拔除输液器或注射器时产生正压,避免了血液的回流,从而减少堵管的发生。本研究对我院心内科的60例患者应用了正压留置针,取得了比较满意的效果,现将其应用以及护理体会介绍如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2013年4月——2013年12月期间我院心内科收治的冠心病患者120例,其中男性65例,女性55例,年龄在51-80岁,平均年龄(67.2±7.8)岁,随机分成观察组和对照组,每组60例,两组患者在性别、年龄、疾病、封管时间、穿刺部位等方面相比,无明显差异(P>0.05),均具有可比性。
1.2 方法 两组患者均选择相对比较粗、直,且弹性好、血流丰富的静脉作为穿刺点,同时注意避开关节、韧带、受感染等部位[2]。对照组应用普通静脉留置针,观察组应用正压无针留置针,在穿刺前将留置针与螺口输液器连接排气,采用脉冲式正压封管后,旋出延长管,单手按扣式夹闭管路,启动正压接头功能[3]。
1.3 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床应用效果比较 应用正压留置针后,观察组留置时间较长,留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低,均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,见表1。
2.2 患者满意度比较 应用正压留置针后,观察组患者的满意率为98.33%,对照组仅为90.00%,高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表2。
3 护理体会
3.1 心理护理 多数患者对留置针相关知识了解不够,容易产生焦虑、紧张感,护理人员向病人解释正压留置针的意义、优点,消除其不良心理反应,让其从心理上接受这种方式。
3.2 预防感染的护理在整个操作过程中,护士要严格按照无菌操作要求来执行,检查留置针的包装、有效期[4]。
3.3 防止导管阻塞 护理人员在每天输液前必须先抽取10ml无菌生理盐水,排尽空气,然后再连到正压接头上。浓度高的液体最后不要留在最后输入,如果是必须最后输入,输完后必须要用生理盐水10ml冲管。
4 讨论
静脉留置针的应用给广大患者带来了方便,虽然它减少了心内科患者长期治疗需要反复静脉穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的工作量,具有使用简单、易于操作等优点,但也存在着不少问题,如易于堵管、回血率较高、易发生静脉炎等,影响了其临床应用效果,给患者的生理和心理上都造成一定的负担。正压留置针是在普通留置针的基础上经过改良而成的,它有效地避免了静脉留置针的缺陷。正压留置针封管后旋离,启动正压接头,维持自动正压,在拔除输液器时,血液不仅不会轻易反流,反而可以将药物向前推进,有效地防止了血液反流,从而避免了留置针的堵塞,大大降低了堵管率,留置针的留置时也就延长了,且操作方便、安全,提高了护理工作效率。普通静脉留置针需要肝素钠冲管,凝血功能异常的患者不宜使用。正压留置针只需要采用生理盐水冲管即可,可以应用于此类患者,避免了由肝素钠引起的使用禁忌症[5]。在本研究中,对我院心内科的60例患者应用了正压留置针,和普通的静脉留置针做比较,应用正压留置针后,观察组留置时间较长,留置针堵塞率较低、静脉炎发生率较低,均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的满意率为98.33%,对照组仅为90.00%,高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。说明对心内科患者使用正压留置针,能够延长留置针的留置时间,降低堵塞率、静脉炎发生率,临床应用效果满意,同时也让患者感到满意。
综上所述,对心内科患者应用正压留置针临床治疗效果满意,且有利于护理质量的提高[6]。
参考文献
[1] 耿旭影,汪慧敏.正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用观察[J].心血管病防治知识,2011,4(2):83.
[2] 范伟娟.正压无针连接式留置针与普通静脉留置针堵管发生率的比较[J].当代护士,2011,(6):137-138.
[3] 刘金兰.正压无针连接式留置针应用效果观察及护理[J].基层医学论坛,2012,16(9):1130-1131.
[4] 刘文丽,王强,等.正压无针连接式留置针在手术室的应用和护理体会[J].2012,(21):169.
[5] 梁淑芬,李柳英.新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用[J].护理学报,2010,17(7B):43-45.
[6] 陈秀琴,安小平.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果[J].中国医药指南,2013,11(15):697.