【摘 要】
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目的 探讨缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)患者发生睡眠呼吸紊乱(Sleep-disor-dered breathing,SDB)的影响因素.方法 纳入2018年2月-2019年4月本院神经内科收治
【机 构】
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473000,河南省南阳市中心医院
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目的 探讨缺血性脑卒中(Cerebral ischemic stroke,CIS)患者发生睡眠呼吸紊乱(Sleep-disor-dered breathing,SDB)的影响因素.方法 纳入2018年2月-2019年4月本院神经内科收治的288例首次发病的CIS患者,于发病后的第7 d左右采用Apnea LinkTM睡眠测试装置整夜连续进行呼吸睡眠检测,发生SDB的患者[呼吸暂停-低通气指数(Apnoea-hypopnoea index,AHI)≥10]纳入研究组,未发生SDB的患者纳入对照组,考察CIS患者中SDB的发生率,采用单因素分析的方法比较发生SDB的可疑危险因素,对于单因素分析有意义的自变量,采用Logistic回归逐步向前法进一步识别SDB的独立影响因素.结果 CIS患者中SDB的发病率为63.1％.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁[OR(95％CI)=2.078(1.317～3.28),P=0.002]、脑干病变[OR(95％CI)=2.306(1.418～3.75),P=0.001]、NIHSS得分[OR(95％CI)=2.368(1.34～4.185),P=0.003]、mRS得分[OR(95％CI)=2.033(1.146～3.606),P=0.015]和发生吞咽困难[OR(95％CI)=2.392(1.031～5.545),P=0.042]是脑卒中患者发生SDB的独立危险因素.结论 脑干损伤是脑卒中患者发生SDB的主要危险因素,而SDB加重了急性期缺血性脑卒中患者的神经系统症状,老年缺血性脑卒中患者是SDB的易感人群.对脑干损伤的老年患者,要重视早期监测呼吸睡眠功能,发生SDB迹象时要及时采取干预措施.
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