目的探讨糜蛋白酶改善精液不液化及性生活时阴道内使用的方法及恢复生育的效果。方法选取精液不液化致不育的门诊患者76例,3～7d后重新检查其精液,并在其内加入糜蛋白酶4 000U,通过精液质量分析,了解其对精液不液化的改善情况。并将糜蛋白酶能改善精液的患者,采用糜蛋白酶4 000U用生理盐水3mL稀释后,于夫妻性生活过程中自行阴道内注射,了解受孕情况。另选用精液质量正常的健康志愿者15例及液化正常的异常精液志愿者17例,同样在3～7d后重新检查其精液,并在其内加入糜蛋白酶4 000U,通过精液质量分析,了解糜蛋白酶对正常精液及液化正常的异常精液有无影响。结果 76例患者加入糜蛋白酶后30min内精液完全液化,并能改善精子的活率与活力。76例患者均采用糜蛋白酶于夫妻性生活过程中自行阴道内注射治疗,其配偶受孕37例,受孕率48.7%;未受孕7例,未受孕率9.2%;24例因夫妻双方嫌操作麻烦,试用1～4次后放弃,放弃率31.6%;8例失访,失访率10.5%。糜蛋白酶对正常精液及液化正常的异常精液无明显影响。结论糜蛋白酶能有效改善精液不液化和精子的活率与活力。通过夫妻性生活过程中自行注射糜蛋白酶可恢复生育,但阴道内用药方式有待改进。