【摘 要】
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目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-LA2)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法:收集2017-11-2018-04心内科128例冠心病患者为研究对象,根据临床分型将其分为急性心肌梗死组8
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 武汉,430022
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目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-LA2)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法:收集2017-11-2018-04心内科128例冠心病患者为研究对象,根据临床分型将其分为急性心肌梗死组86例,不稳定性心绞痛组42例,并进一步将急性心肌梗死组细分为ST段抬高型心肌梗死组62例,非ST段抬高型心肌梗死组24例.此外,根据全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)系统将所有入选的ACS患者危险分层,分为低危组46例,中危组28例,高危组54例,同步对所有入选患者进行血清Lp-LA2以及其他常规心肌损伤指标进行检测,并收集患者临床信息资料.结果:急性心肌梗死患者血清中Lp-LA2水平高于不稳定性心绞痛组,且ST段拾高型心肌梗死组患者血清中Lp-LA2水平高于非ST段抬高型心肌梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死患者传统心肌损伤标志物如AST、CK-MB、Hs-TnI等水平也显著高于不稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05);根据GRACE评分,高危组中血清Lp-LA2水平显著高于中、低危组,差异有统计学意义(P＜0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示Hs-TnI、BNP、LP-LA2、CK-MB、CK曲线下面积分别为0.947,0.889,0.826,0.805,0.795,其中以Hs-TnI最高,LP-LA2居中.结论:血清Lp-LA2可用于ACS危险分层评估,且联合Hs-TnI、BNP可对ACS进行诊断及预后评估.
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